Sentindo-se sem fôlego após o treino? Longo COVID pode reivindicar outro sintoma

Ouvimos falar de nevoeiro cerebral, fadiga e dor de cabeça como sintomas de COVID há muito tempo. Agora, um novo estudo aponta para outro efeito persistente do SARS-CoV-2, identificado meses após a infecção: capacidade reduzida de exercício.

Em seu estudo em Rede JAMA aberta em 12 de outubro de 2022, pesquisadores da UC San Francisco e do Zuckerberg San Francisco General Hospital identificaram 38 estudos anteriores que acompanharam o desempenho de exercícios de mais de 2.000 participantes que já tiveram COVID-19, incluindo aqueles com provável COVID longo. Os pesquisadores restringiram sua análise a nove estudos nos quais o desempenho de exercícios de 359 participantes que se recuperaram do vírus foi comparado ao de 464 participantes que apresentaram sintomas consistentes com COVID longo.

A idade média dos participantes desses nove estudos variou de 39 a 56 anos, e o índice de massa corporal médio variou de 26 (sobrepeso) a 30 (obeso).

Os resultados sugerem que a longa coorte COVID neste subgrupo pode ter reduzido a extração de oxigênio nos músculos, padrões respiratórios irregulares e uma menor capacidade de aumentar a frequência cardíaca durante o exercício para corresponder ao débito cardíaco. Além disso, havia evidências de descondicionamento, que ocorre até certo ponto após a maioria das doenças físicas que resultam em inatividade, observaram os pesquisadores. É importante ressaltar que nem todos os achados podem ser atribuídos ao descondicionamento.

Os testes de esforço foram realizados pelo menos três meses após a infecção por SARS-CoV-2 e envolveram teste de esforço cardiopulmonar (TECP), no qual oxigênio e dióxido de carbono foram medidos, juntamente com outros índices de função cardíaca e pulmonar, enquanto o participante usava esteira ou bicicleta ergométrica.

Duplas de tênis, natação de volta podem ser muito extenuantes para aqueles com COVID longo

Ao comparar a tolerância ao exercício, os pesquisadores descobriram que a taxa de pico de oxigênio do grupo COVID longo foi 4,9 ml/kg/min menor do que o grupo recuperado. De acordo com o primeiro autor Matthew S. Durstenfeld, MD, MAS, do Departamento de Medicina da UCSF e da Divisão de Cardiologia do Hospital Geral de Zuckerberg San Francisco, essa diferença é equivalente a 1,4 equivalente metabólico de tarefas (METs), uma medida de energia consumidos durante as atividades físicas. “Esse declínio na taxa de pico de oxigênio se traduziria aproximadamente em uma mulher de 40 anos com uma capacidade de exercício esperada de 9,5 METs, caindo para 8,1 METs, a capacidade de exercício aproximada esperada para uma mulher de 50 anos”, disse ele.

Outra maneira de ver isso, disse Durstenfeld, é que um jogador de tênis de duplas pode precisar fazer a transição para jogar golfe com um carrinho ou exercícios de alongamento, e aqueles que nadam podem achar que aeróbica de baixo impacto é uma combinação melhor. “Mas é importante notar que esta é uma média”, alertou. “Alguns indivíduos experimentam uma diminuição profunda na capacidade de energia e muitos outros não experimentam nenhuma diminuição.” Em sua análise dos estudos, os pesquisadores afirmaram que, embora tenham encontrado evidências “modestas, mas consistentes” sugerindo que a capacidade de exercício é reduzida em participantes com COVID longa, havia “uma baixa confiança na magnitude do efeito”. Eles atribuíram isso a pequenos tamanhos de estudo, superamostragem de participantes hospitalizados, bem como aqueles com sintomas agudos que foram encaminhados para clínicas de longa duração de COVID e para CPETs, e variabilidade nas definições de modalidades longas de COVID e CPET. Nenhum dos estudos realizou TCPEs pré-infecção para uso de comparação.

“Mais pesquisas devem incluir avaliações observacionais de longo prazo para entender a trajetória de capacidade de exercício“, disse a autora sênior Priscilla Y. Hsue, MD, do Departamento de Medicina da UCSF e da Divisão de Cardiologia do Hospital Geral Zuckerberg San Francisco. como uma investigação mais aprofundada sobre respiração disfuncional, danos aos nervos que controlam as funções automáticas do corpo e a incapacidade de aumentar o frequência cardíaca adequadamente durante exercício.”