Pacientes com câncer tratados com imunoterapia podem receber vacinas de mRNA COVID-19 com segurança

O gráfico de Swimmer representando dias desde a primeira dose da vacina de mRNA SARS-CoV-2 para irAEs entre pacientes que receberam um ICI dentro de 90 dias antes ou após a vacinação e experimentaram um irAE após o recebimento de imunoterapia e vacina (n = 27). Abreviaturas: ICI, inibidor de checkpoint imunológico; irAE, evento adverso relacionado ao sistema imunológico; SARS-CoV-2, síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2. Crédito: Jornal da Rede Nacional Abrangente do Câncer (2022). DOI: 10.6004/jnccn.2022.7048

Nova pesquisa publicada na edição de outubro de 2022 da Jornal da Rede Nacional Abrangente do Câncer (JNCCN ) confirma a segurança das vacinas de mRNA em pessoas com câncer em tratamento de imunoterapia. Os pesquisadores analisaram a frequência dos efeitos colaterais (também chamados de eventos adversos relacionados ao sistema imunológico, ou irAEs) em 408 pacientes que receberam terapia com inibidor de checkpoint imunológico (ICI) entre 16 de janeiro e 27 de março de 2021. Eles não encontraram aumento no tipo, frequência , ou gravidade dos efeitos colaterais daqueles que recebem a imunoterapia e a vacina ao mesmo tempo.

“Não vemos evidências que sugiram que tomar a vacina COVID-19 aumenta o risco de eventos adversos relacionados ao sistema imunológico em recém-tratados ou previamente tratados com ICI. pacientes. Além disso, a vacina não interromperá o tratamento ou levará à descontinuação precoce”, disse o autor sênior Mini Kamboj, MD, Epidemiologista Médico Chefe, Controle de Infecções no Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK). 19 para todas as variantes, e os pacientes são altamente incentivados a manterem-se atualizados sobre a vacinação contra o COVID-19.”

Esta pesquisa apóia as recomendações da NCCN para a vacinação COVID-19 em pessoas com Câncer. A orientação atual reconhece que existe um perfil de segurança aceitável para a vacinação contra COVID-19 em pessoas que estão sendo tratadas com imunoterapia, além de exigir mais dados. O estudo recém-publicado em JNCCN pode ajudar a atender essa chamada.

o JNCCN O artigo cita um estudo anterior que descobriu que aproximadamente um quinto dos pacientes que receberam tratamento com ICI estavam relutantes em se vacinar contra o COVID-19 devido ao medo de efeitos colaterais adicionais.

“O principal catalisador para este estudo foi a hesitação da vacina entre os pacientes em imunoterapia e a incerteza entre os médicos que tratam sobre como lidar com essas preocupações”, explicou o principal autor Adam Widman, MD, também do MSK. “Isso foi surpreendente, uma vez que há evidências esmagadoras de maior risco de complicações relacionadas à infecção por COVID-19 em pacientes recebendo ativamente tratamento do câncer. Sentimos que era essencial compartilhar nossa experiência e incentivar a adoção de vacinas nessa população vulnerável”.

“É encorajador que os pacientes tratados com imunoterapia que também foram vacinados para COVID-19 não tenham apresentado toxicidade de checkpoint imunológico a uma taxa maior do que aqueles pacientes que receberam imunoterapia e não foram vacinados”, comentou Bryan J. Schneider, MD, University of Michigan Rogel Cancer Center, que é vice-presidente das Diretrizes de Prática Clínica da NCCN no Painel de Oncologia para Gerenciamento de Toxicidade Relacionada à Imunoterapia, e não esteve envolvido nesta pesquisa.

“A preocupação de que os efeitos colaterais aumentassem durante a terapia do ponto de verificação imunológico pode ter levado os pacientes ou fornecedores a se afastarem da vacinação de rotina; no entanto, revisões recentes não apoiaram essa preocupação. Os pacientes devem receber vacinas baseadas em mRNA de acordo com as diretrizes institucionais. Essa recomendação também se reflete na as Diretrizes da NCCN para o Gerenciamento de Toxicidades Relacionadas à Imunoterapia.”

Fornecido pela National Comprehensive Cancer Network