Nascidos vivos na Europa diminuíram 14% nove meses após o início da pandemia de COVID-19 e primeiros bloqueios

Taxas de variação combinada de nascidos vivos na Europa em comparação com 2018–2019. Taxa de variação entre os nascidos vivos mensais observados durante 2020 e 2021 e a média dos nascidos vivos mensais de 2018-2019 foram ponderados pelo número de nascimentos em cada país para apresentar taxas de variação cumulativas, correspondentes à variação total observada na Europa . Crédito: Reprodução Humana

A Europa viu uma queda de 14% nos nascidos vivos em janeiro de 2021, apenas nove a dez meses após o primeiro pico da epidemia de COVID-19 e os primeiros bloqueios, em comparação com o número médio de nascidos vivos em janeiro de 2018 e 2019.

Os pesquisadores do estudo, publicado em Reprodução Humana, dizem que a diminuição pode estar associada aos bloqueios impostos em muitos países europeus, e não a pessoas infectadas com COVID-19 e enfrentando problemas como resultado da infecção, como mortes, abortos espontâneos ou natimortos. Para que isso acontecesse, haveria uma queda nascidos vivos apenas algumas semanas ou meses após a exposição ao COVID-19, que eles não observaram

O primeiro autor do estudo, Dr. Léo Pomar, ultrassonografista parteira do Hospital Universitário de Lausanne e professor associado da Escola de Ciências da Saúde em Lausanne, Suíça, disse: “O declínio nos nascimentos nove meses após o início da pandemia parece ser mais comum em países onde sistemas de saúde estavam com dificuldades e a capacidade dos hospitais foi excedida. Isso levou a bloqueios e medidas de distanciamento social para tentar conter a pandemia.

“Quanto mais longos os bloqueios, menos gestações ocorreram neste período, mesmo em países não severamente afetados pela pandemia. diminuição de nascidos vivos nove meses depois.”

Pandemias anteriores nos séculos 20 e 21, como a pandemia de gripe espanhola de 1918 e os surtos de vírus Ebola e Zika em 2013, também foram associadas a um declínio nas taxas de natalidade nove meses após seus picos. Os motivos foram as altas taxas de mortalidade dos pais nas duas primeiras pandemias e altas taxas de mortalidade fetal como resultado da exposição direta ao Zika. O desejo dos casais de adiar a gravidez em tempos de crise também desempenhou um papel. Os pesquisadores do estudo atual se perguntaram se uma tendência semelhante seria observada após a pandemia do COVID-19.

Eles analisaram dados de 24 países europeus para os períodos imediatamente anteriores e posteriores à primeira onda da pandemia de COVID-19. Eles ajustaram as taxas de nascidos vivos para levar em conta as variações sazonais e descobriram que janeiro de 2021 foi o único mês em que houve uma queda significativa nos nascidos vivos.

A nível nacional, as diminuições nas taxas de natalidade em janeiro de 2021 foram observadas na Bélgica (diminuição de 12%), Estônia (13%), França (14%), Itália (17%), Letônia 15,5%), Lituânia (28%) , Portugal (18%), Romênia (23%), Rússia (19%), Espanha (23,5%), Ucrânia (24%), Inglaterra e País de Gales (13%) e Escócia (14%). Sete países tinham unidades de terapia intensiva superlotadas (mais de 100% cheias) e seis deles (Bélgica, França, Itália, Espanha, Inglaterra e Escócia) tiveram quedas substanciais nas taxas de natalidade. O sétimo país, a Dinamarca, não. Apenas dois dos nove países em que houve um impacto leve ou moderado nas unidades de terapia intensiva experimentaram um declínio nos nascimentos nove meses depois.

Março de 2021 foi o único mês com taxa de nascidos vivos semelhante à taxa mensal pré-pandemia, correspondendo a uma recuperação nove a dez meses após o fim dos lockdowns. No entanto, os pesquisadores dizem que essa recuperação não parece compensar o declínio nas taxas de natalidade em janeiro de 2021.

Uma análise mais aprofundada mostrou que a duração dos bloqueios foi o único fator ligado à queda de nascidos vivos em janeiro de 2021 em comparação com janeiro de 2018 e janeiro de 2019. renda mais baixa per capita tendeu a ter decréscimos de nascidos vivos de mais de 10% em janeiro de 2021. A Suécia, que não teve um confinamento mas teve um número alto de óbitos, não teve queda de nascidos vivos.

“A associação que encontramos com a duração dos bloqueios pode refletir um fenômeno muito mais complexo, pois os bloqueios são decisões do governo usadas como último recurso para conter uma pandemia. A duração do bloqueio tem um impacto direto nos casais”, disse o Dr. Pomar.

Ele disse que as informações deste estudo são importantes para os serviços de saúde e formuladores de políticas. “É de particular importância para os serviços de maternidade, que podem adaptar os níveis de pessoal aos padrões de nascimento após pandemias: menos gestações são esperadas no momento das pandemias, mas uma recuperação nas gestações pode ser observada após o término delas. nos nascimentos não parece compensar a diminuição em janeiro de 2021 pode ter consequências a longo prazo na demografia, particularmente na Europa Ocidental, onde há populações envelhecidas”.

Dr. Pomar e seus colegas planejam ver se há tendências semelhantes após as ondas subsequentes da pandemia e bloqueios. “Com o tempo, a pandemia se torna endêmica, suas consequências durante a gravidez são mais conhecidas, a vacinação está disponível e é possível que esse declínio nos nascimentos tenha sido mitigado em ondas subsequentes”, disse ele.

As limitações do estudo são que ele foi baseado em dados nacionais, o que pode limitar a capacidade de identificar outros fatores potenciais que contribuem para uma diminuição ou aumento de nascidos vivos, e os pesquisadores coletaram dados apenas até abril de 2021, o que impossibilita a identificação diferenças sazonais no nascimento para 2021.

O professor Christian De Geyter, da Universidade de Basel, na Suíça, não participou da pesquisa e é editor-adjunto da revista Reprodução Humana. Em um comentário que acompanha o artigo, ele escreve: “Essas observações são importantes porque mostram que o comportamento reprodutivo humano, como evidenciado pelo número de nascidos vivos, mudanças durante eventos dramáticos, epidemias e crises globais… populações que envelhecem rapidamente e em menor crescimento econômico.

“Alguma recuperação dos números de nascidos vivos após cada uma dessas crises pode mitigar essas restrições, mas as múltiplas crises sequenciais também podem resultar na não recuperação do número de nascidos vivos… e até mesmo a fertilidade futura… Aspirações de fertilidade ondulantes causadas por crises invariavelmente afetarão o tratamento de fertilidade; além disso, flutuações temporais na vida nascimento os números terão impacto na pressão sobre as unidades de cuidados obstétricos, instalações escolares e, finalmente, a estabilidade socioeconômica nacional”.