Como os principais resultados podem influenciar a política de saúde

Os resultados de algumas disputas para o Congresso podem prenunciar quem terá uma influência descomunal na política de saúde no Congresso no próximo ano.

O Congresso enfrentará decisões sobre a renovação dos subsídios do mercado premium, como pagar os programas federais de política de saúde e se e como abordar as práticas de gestão de benefícios farmacêuticos, os preços dos medicamentos e outras questões importantes de saúde.

Embora os republicanos tenham reivindicado vitória no Senado e na Casa Branca, a Câmara ainda estava em jogo na tarde de quarta-feira.

O CQ Roll Call identificou oito corridas cujos resultados terão impacto nas prioridades de saúde no próximo ano e no que poderá acontecer a seguir.

Perdas

Senador Jon Tester, D-Mont.

Tester tem sido um dos principais defensores dos veteranos e das questões de saúde rural desde que foi eleito pela primeira vez em 2006.

Desde 2021, ele atua como presidente do Comitê do Senado para Assuntos de Veteranos e viu vários de seus projetos de lei relacionados à saúde se tornarem lei. Ele foi um ator importante na aprovação de uma lei que ampliou os cuidados de saúde e benefícios por invalidez para veteranos que foram expostos a toxinas de fogueiras durante o destacamento.

Ele tem atuado na priorização da saúde mental dos veteranos rurais e na redução das mortes por suicídio e na supervisão da programação de Assuntos de Veteranos, incluindo sua iniciativa de registro de saúde digital.

Seu projeto de lei que autoriza grandes projetos de instalações médicas tornou-se lei em 2021.

Senador Sherrod Brown, D-Ohio

Brown preside o Subcomitê de Finanças do Senado para Previdência Social, Pensões e Política Familiar e também atua no Comitê de Assuntos de Veteranos.

Brown, que foi eleito pela primeira vez para o Senado em 2006, defendeu licenças familiares e médicas remuneradas e a expansão do crédito tributário infantil.

Brown trabalhou na legislação sobre opioides, incluindo uma disposição relacionada à síndrome de abstinência neonatal incluída como parte da lei bipartidária sobre opioides de 2018 e disposições de rastreamento anti-fentanil como parte de uma lei de segurança nacional de 2024.

Ele foi o autor de uma lei de 2008 que reautorizou subsídios para o programa Healthy Start, que evita disparidades na gravidez e está sob a responsabilidade da Administração de Recursos e Serviços de Saúde.

Muito perto para ligar

Senador Bob Casey, D-Pa.

Casey preside a Comissão Especial do Senado sobre o Envelhecimento e tem sido uma voz para melhorar o acesso aos cuidados de longo prazo para idosos e pessoas com deficiência e apoiar os cuidadores familiares. Casey também tem atuado na cobertura de saúde para crianças por meio do Medicaid e do Programa de Seguro Saúde Infantil. Na quarta-feira, ele estava atrás do republicano Dave McCormick, mas a disputa ainda estava muito acirrada.

Se Casey perdesse, ele deixaria vagas abertas tanto no Comitê de Saúde, Educação, Trabalho e Pensões do Senado quanto no Comitê de Finanças. Casey serviu no Senado por dois mandatos e é conhecido por trabalhar no corredor.

Vitórias

A deputada eleita Sarah McBride, D-Del.

McBride será o primeiro membro abertamente transgênero do Congresso e a autoridade transgênero eleita com maior posição no país em 2025.

No nível estadual, as batalhas legislativas sobre cuidados de afirmação de gênero para pacientes transexuais se intensificaram. É provável que o Congresso continue a legislar e supervisionar no próximo ano.

Em breve representando o distrito congressional geral do estado, McBride trará uma nova face a essas discussões.

“Podemos abrir alguns dos corações e mentes mais fechados”, disse ela ao Roll Call em agosto.

Em 2013, McBride ajudou a pressionar Delaware a proibir a discriminação com base na identidade de género. Ela foi eleita para o Senado estadual em 2021 e, em seguida, presidiu o Comitê de Saúde e Serviços Sociais e trabalhou para aprovar uma legislação estadual de licença médica e familiar remunerada – inspirada na batalha de seu falecido marido contra o câncer.

A deputada eleita Kelly Morrison, D-Minn.

Morrison está prestes a se tornar o único obstetra e ginecologista no Congresso que apoia o direito ao aborto durante o próximo Congresso.

Os outros dois ginecologistas obstetras do Congresso são republicanos – o senador. Roger Marshall, do Kansas, e o deputado aposentado Michael C. Burgess, do Texas. A maioria dos médicos no Congresso são republicanos, com apenas quatro democratas entre os 19 eleitos no 118º Congresso. A vitória de Morrison ocorre no momento em que sete estados votaram esta semana para adicionar proteções ao aborto às suas constituições estaduais.

Os democratas fizeram do direito ao aborto a sua principal questão em 2024, e isso poderá estar novamente na mesa do Congresso no próximo ano. Enquanto estava na legislatura do estado de Minnesota, Morrison desempenhou um papel na aprovação de vários projetos de lei de saúde bipartidários, incluindo uma lei estadual de transparência de medicamentos de 2020 e uma lei que facilita interrupções de cobertura para pacientes que necessitam de serviços de saúde que empregam autorização prévia.

Rep. eleito Bob Onder, R-Mo.

Onder foi anteriormente um legislador estadual que serviu na Câmara e no Senado do Missouri, com formação em direito e medicina. O ex-médico é certificado em alergia e imunologia, bem como em medicina interna.

Como senador do estado do Missouri, ele presidiu o Comitê de Saúde e Pensões e tem atuado na legislação que se opõe aos mandatos de saúde pública relacionados à COVID e aos cuidados de afirmação de gênero para jovens transgêneros.

Ele foi um ator importante na elaboração de uma lei do Missouri de 2019 que proibiu quase todos os abortos. O estado começou a implementar a lei após a decisão de Dobbs em 2022. Esta semana, o Missouri votou pela codificação do direito ao aborto.

Deputado eleito Mike Kennedy, R-Utah

Kennedy, senador estadual e ex-médico de família, elogiou seu histórico de patrocínio de legislação que proibiria cirurgias transgêneros para menores. Ele também votou contra a obrigatoriedade da vacina COVID-19 durante a pandemia.

Kennedy também traz um histórico antiaborto ao Congresso. Em 2013, ele votou a favor de um projeto de lei que exigia que a secretaria estadual de saúde preparasse um relatório anual sobre os abortos realizados. Em 2018, Kennedy votou a favor de um projeto de lei que proíbe o aborto com base no diagnóstico de síndrome de Down durante a gravidez.

Durante a campanha, Kennedy comprometeu-se a concentrar-se na expansão das contas de poupança para a saúde, na redução do preço dos medicamentos prescritos, incluindo a expansão da disponibilidade de medicamentos genéricos, e na promoção da transparência nos custos dos cuidados de saúde.

Rep. eleita Maxine Dexter, D-Ore.

Dexter, deputado estadual e médico pneumologista e intensivista, fará parte da nova classe de profissionais de saúde eleitos para o Congresso.

Dexter fez campanha para enfrentar as grandes empresas farmacêuticas, liderando investimentos federais para programas de tratamento de drogas e protegendo os direitos de saúde reprodutiva.

Na Câmara dos Representantes do estado de Oregon, Dexter liderou legislação para proteger os prestadores de cuidados de saúde de processos judiciais por fornecerem serviços de aborto e cuidados de afirmação de género.

Inspirada pela sua experiência ao cuidar de um paciente que morreu de overdose, Dexter patrocinou um pacote legislativo em 2023 que financiou programas de tratamento e expandiu o acesso à naloxona.

As suas prioridades no Congresso incluem políticas para “regular rigorosamente” os gestores de benefícios farmacêuticos e, em última análise, avançar para um sistema de saúde de pagador único.

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