A relação albumina-creatinina urinária mede melhor o risco de insuficiência renal

A relação albumina-creatinina urinária (UACR) está mais fortemente associada à insuficiência renal do que a relação proteína-creatinina urinária (UPCR), de acordo com uma pesquisa publicada online em 4 de novembro no Anais de Medicina Interna.

Hiddo JL Heerspink, Ph.D., do University Medical Center Groningen, na Holanda, e colegas examinaram e compararam o desempenho de UACR e UPCR em resultados clínicos relacionados à doença renal crônica (DRC) em uma meta-análise individual em nível de paciente. Foram incluídos dados de 148.994 participantes com medições de UACR e UPCR no mesmo dia.

Houve 9.773 eventos de insuficiência renal durante um acompanhamento médio de 3,8 anos. Os pesquisadores descobriram que UACR e UPCR mais elevados tinham uma associação log-linear com um risco aumentado de insuficiência renal, com uma associação mais forte observada para UACR do que UPCR (taxa de risco ajustada por incremento do desvio padrão, 2,55 e 2,40, respectivamente).

Em subgrupos com UACR superior a 30 mg/g, UPCR superior a 500 mg/g, taxa de filtração glomerular estimada inferior a 60 mL/min/1,73 m²diabetes e doença glomerular, os resultados foram consistentes a ligeiramente mais fortes. Para desfechos cardiovasculares, as associações entre UACR e UPCR foram geralmente semelhantes, mas em subgrupos com UACR moderada a gravemente elevada, favoreceram a UACR.

“Dado o crescente acesso e acessibilidade do UACR e a capacidade de padronizar os ensaios de UACR, esses dados apoiam o uso do UACR como medida preferida para estratificar pacientes em risco de desfechos clínicos relacionados à DRC”, escrevem os autores.

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