O estresse causado por mudanças na estrutura familiar na infância pode triplicar o risco de psoríase mais tarde na vida

Uma nova investigação longitudinal revela que o stress severo causado por mudanças na estrutura familiar, como o divórcio ou a separação vividos durante o primeiro ano de vida, pode triplicar o risco de desenvolver psoríase mais tarde na vida.

Os resultados do estudo no Jornal de Dermatologia Investigativa enfatizam a necessidade de proteger as crianças pequenas de factores de vida stressantes que ameaçam a sua segurança e bem-estar emocional.

A psoríase é uma doença autoimune crônica marcada pelo rápido crescimento e inflamação das células da pele. Embora a genética e factores ambientais como a nutrição e o tabagismo desempenhem um papel importante no desenvolvimento de doenças auto-imunes, este é o primeiro estudo a investigar o stress na primeira infância em relação à psoríase. Estudos anteriores concentraram-se no estresse pouco antes do diagnóstico de psoríase.

Usando dados de 17.055 crianças participantes do grande estudo longitudinal de coorte de nascimentos All Babies in Southeast Sweden, os pesquisadores rastrearam fatores estressantes da vida nas idades de 1, 3, 5 e 8 anos de idade. Eles identificaram 121 participantes que posteriormente foram diagnosticados com psoríase. A descoberta mais significativa foi que as mudanças na estrutura familiar experimentadas no primeiro ano de vida aumentaram em três vezes o risco de desenvolver psoríase mais tarde na vida.

“Mudanças na estrutura familiar, como divórcio ou separação dos pais, morte na família e/ou novos adultos ou novos irmãos, levando a um sentimento agudo de insegurança e medo para a criança, parecem tornar a criança ainda mais vulnerável quando isso acontece no primeiro ano de vida. Isso se ajusta ao conhecimento de que indivíduos muito jovens parecem ser mais vulneráveis ​​aos efeitos imunomoduladores de fatores estressantes da vida do que crianças mais velhas e adultos”, explica o investigador principal do estudo, Johnny Ludvigsson, MD, Ph.D., Divisão de Pediatria, Departamento de Ciências Biomédicas e Clínicas, Universidade de Linköping (Suécia).

“A razão para os efeitos pode ser que estes factores levam a uma resposta de defesa que inclui concentrações aumentadas de cortisol, que por sua vez influenciam o sistema imunitário”.

Os investigadores salientam que a coorte está limitada a uma população com baixa diversidade e heterogeneidade no sudeste da Suécia e deve ter-se cautela antes de generalizar os resultados.

Ludvigsson conclui: “Nossos resultados mostram – até onde sabemos – um fato anteriormente não relatado de que fatores muito estressantes da vida no início da vida influenciam o sistema imunológico e aumentam o risco de doenças autoimunes, como a psoríase. Não há um conselho simples para evitar esses fatores, mas tudo o que pode ser feito deve ser feito para proteger as crianças pequenas de fatores estressantes da vida que ameaçam sua segurança e bem-estar emocional”.

Luigi Naldi, MD, IRCCS Ospedale San Raffaele, Milão, e Centro Studi GISED, Bergamo (Itália), comentaram: “Decodificar como o estresse precoce imprime a imunidade pode revelar novos caminhos para a psoríase. O presente estudo sugere que a história da psoríase não está escrita apenas em genes e circuitos imunológicos. Ela também pode ser moldada por experiências vividas, começando cedo na vida.

“Ao aproveitar os registros populacionais e um desenho de coorte, Das e Ludvigsson demonstram que o estresse pode preceder – e contribuir para – o surgimento da psoríase. A novidade do seu estudo reside no foco na primeira infância, uma janela de desenvolvimento sensível durante a qual os sistemas neuroendócrino e imunológico são altamente plásticos.”

Yi Xiao, MD, Ph.D., MPH, vice-diretor do Laboratório Principal de Câncer de Pele e Psoríase, Província de Hunan, Departamento de Dermatologia, Hospital Xiangya, Universidade Central do Sul (China) e Editor do JID, acrescentou: “Começando na infância, esta coorte oferece fortes evidências temporais que ligam o ambiente social à psoríase. A prevenção deve ir além da genética e do estilo de vida. Tanto a saúde pública quanto a prática clínica devem integrar o identificação e mitigação de fatores sociais adversos em vias de cuidados complementares.”