Lacunas e oportunidades na abordagem de medicina de precisão para o tratamento da obesidade identificado

Um novo relatório liderado por pesquisadores do Centro de Pesquisa Biomédica de Pennington ressalta o crescente potencial de medicina de precisão para transformar como a obesidade é impedida, diagnosticada e tratada, além de iluminar as principais lacunas e desafios que devem ser abordados.

Publicado em setembro em ObesidadeO artigo, “Prevenção de precisão, diagnóstico e tratamento da obesidade”, sintetiza o processo de um recente Centro de Pesquisa sobre Obesidade de Nutrição de Pennington-Louisiana, ou NORC, oficina científica que foi convocada para revisar as evidências atuais sobre a adaptação de intervenções de obesidade a biologia individual, meio ambiente e fatores sociais.

Os principais resultados incluem:

• Precisão multifatorial: a obesidade não é uma condição de tamanho único. Os autores enfatizam como numerosos fatores – geneética, epigenética, fenótipos metabólicos, características do microbioma e exposições ambientais – interactar para influenciar as diferenças individuais no ganho de peso, perda de peso e resposta à terapia.
• Inovação de diagnóstico: Ferramentas de diagnóstico aprimoradas – por exemplo, biomarcadores e imagens – são críticos para classificar com precisão os subtipos e o risco da obesidade, que por sua vez podem orientar a prevenção e tratamento mais personalizados.
• Personalização do tratamento: A revisão destaca dados emergentes que sugerem modificar dieta, exercício, farmacoterapia e intervenções comportamentais a perfis de risco individuais podem produzir resultados mais eficazes e sustentáveis. Mais pesquisas são necessárias para solidificar as melhores práticas.
• Lacunas e barreiras: apesar do entusiasmo, permanecem obstáculos significativos, incluindo ensaios clínicos limitados em larga escala de estratégias de precisão, falta de diversidade nas populações do estudo, dados de custo-efetividade subdesenvolvidos e desafios na integração de ferramentas de precisão em configurações clínicas de rotina.

Os autores sugerem que as abordagens baseadas em precisão à obesidade podem melhorar a prevenção da doença, identificando indivíduos com alto risco anterior e adaptando o estilo de vida ou intervenções ambientais de acordo. Além disso, abordagens baseadas em precisão podem aumentar os resultados do tratamento. A personalização de abordagens terapêuticas para o perfil biológico e comportamental de uma pessoa tem potencial para reduzir efeitos colaterais e ineficiências, evitando tentativas e erros em intervenções farmacológicas ou cirúrgicas.

Os autores enfatizam que a medicina da obesidade de precisão ainda está em seus estágios iniciais, e as descobertas devem ser cuidadosamente avaliadas antes da tradução para a prática clínica, até que evidências mais fortes apoiem abordagens personalizadas específicas.

O Dr. Corby Martin, co-presidente do simpósio e diretor do núcleo de fenotipagem humana da NORC, disse: “Apesar do tremendo interesse no tratamento baseado em precisão, o campo ainda é relativamente jovem. Precisamos de ensaios clínicos rigorosos para determinar empiricamente se o tratamento de precisão é realmente melhor do que as práticas atuais. Infelizmente, poucos estudos existem, e aqueles que não sempre são sempre apoiados”.

Para avançar o campo, os autores recomendam pesquisas clínicas mais diversas e inclusivas para garantir as conclusões generalizadas entre as populações; desenvolvimento e validação de biomarcadores robustos, imagens e ferramentas de diagnóstico; Ensaios comparativos de eficácia que avaliam como as intervenções baseadas em precisão se comparam a abordagens padrão; e programas e políticas para apoiar o acesso acessível aos cuidados com a obesidade de precisão.

“Apoiar workshops de 1,5 dias, como” prevenção de precisão, diagnóstico e tratamento da obesidade “, traz os principais cientistas e clínicos de todo o mundo para a Pennington Biomedical, e esses relatórios fornecem um plano para o estado de ciência e avenidas para pesquisas futuras”, disse o diretor da NORC Dr. Leanne Redman, LPFA do cadeira.

O workshop científico da NORC “Prevenção de precisão, diagnóstico e tratamento da obesidade: fluxo de tubulação ou realidade?” foi realizado de 15 a 16 de abril de 2024.

“Os esforços desta equipe no avanço da medicina de precisão para diagnosticar, prevenir e tratar a obesidade são realmente louváveis”, disse o diretor executivo biomédico da Pennington, Dr. John Kirwan. “Na Pennington Biomedical, nosso trabalho é construído com fortes parcerias em toda a Louisiana e nos Estados Unidos, fortalecidos por centros e institutos como os Pennington-Louisiana Norc. Estamos orgulhosos de colaborar com instituições de pesquisa líder, universidades e sistemas de saúde em todo o país para avançar a pesquisa da obesidade”.