Remissão de pré -diabetes possível sem cair libras, novo estudo encontra

Há uma crença de longa data na prevenção de diabetes de que a perda de peso é a principal maneira de diminuir o risco de doenças. Nosso novo estudo desafia isso.

Durante décadas, as pessoas diagnosticadas com pré -diabetes – uma condição que afetam até um em cada três adultos, dependendo da idade -, foram informadas da mesma coisa por seus médicos: comem de maneira saudável e perdem peso para evitar o desenvolvimento de diabetes.

Essa abordagem não está funcionando para todos. Apesar das recomendações médicas inalteradas por mais de 20 anos, a prevalência de diabetes continua aumentando globalmente. A maioria das pessoas com pré-diabetes considera os objetivos de perda de peso difíceis de alcançar, deixando-os desencorajados e ainda em alto risco de diabetes.

Nossa última pesquisa, publicada em Medicina da naturezarevela uma abordagem completamente diferente. Descobrimos que os pré -diabetes podem entrar em remissão – com o açúcar no sangue retornando ao normal – mesmo sem perda de peso.

Cerca de uma em cada quatro pessoas em programas de intervenção no estilo de vida trazem seu açúcar no sangue de volta ao normal sem perder peso. Notavelmente, essa remissão estável em peso protege contra o diabetes futuro com a mesma eficácia que a remissão alcançada através da perda de peso.

Isso representa uma mudança significativa na maneira como os médicos podem tratar pacientes com sobrepeso ou obesidade com alto risco de diabetes. Mas como é possível reduzir os níveis de glicose no sangue sem perder peso ou mesmo ganhar peso?

A resposta está em como a gordura é distribuída por todo o corpo. Nem toda a gordura corporal se comporta da mesma maneira.

A gordura visceral profundamente em nosso abdômen, em torno de nossos órgãos internos, atua como um causador de problemas metabólicos. Essa gordura da barriga impulsiona a inflamação crônica que interfere na insulina – o hormônio responsável pelo controle dos níveis de açúcar no sangue. Quando a insulina não pode funcionar corretamente, a glicose no sangue aumenta.

Por outro lado, a gordura subcutânea – a gordura diretamente sob a pele – pode ser benéfica. Esse tipo de tecido adiposo produz hormônios que ajudam a insulina a funcionar de maneira mais eficaz. Nosso estudo mostra que as pessoas que revertem pré -diabetes sem a perda de peso mudam de gordura no fundo do abdômen para embaixo da pele, mesmo que o peso total permaneça o mesmo.

Também descobrimos outra peça do quebra -cabeça. Hormônios naturais que são imitados por novos medicamentos para perda de peso, como Wegovy e Mounjaro, parecem desempenhar um papel crucial nesse processo. Esses hormônios, particularmente o GLP-1, ajudam as células beta pancreáticas a secretar a insulina quando os níveis de açúcar no sangue aumentam.

As pessoas que revertem seus pré -diabetes sem perder peso parecem melhorar naturalmente esse sistema hormonal, suprimindo simultaneamente outros hormônios que normalmente acionam os níveis de glicose mais altos.

Direcionando a redistribuição de gordura, não apenas a perda de peso

As implicações práticas são encorajadoras. Em vez de se concentrar apenas nas escalas, as pessoas com pré -diabetes podem ter como objetivo mudar a gordura corporal com dieta e exercício.

Pesquisas mostram que os ácidos graxos poliinsaturados, abundantes em dietas mediterrâneas, ricas em óleo de peixe, azeitonas e nozes, podem ajudar a reduzir a gordura visceral da barriga. Da mesma forma, o treinamento de resistência pode diminuir a gordura abdominal, mesmo sem perda geral de peso.

Isso não significa que a perda de peso deve ser abandonada como um objetivo – permanece benéfico para a saúde geral e a prevenção do diabetes. No entanto, nossos achados sugerem que atingir os níveis normais de glicose no sangue, independentemente das mudanças de peso, deve se tornar um alvo primário para o tratamento de pré -diabetes.

Essa abordagem pode ajudar milhões de pessoas que lutaram com programas tradicionais de perda de peso, mas ainda podem obter melhorias significativas na saúde por meio de mudanças metabólicas.

Para os prestadores de serviços de saúde, esta pesquisa sugere a necessidade de ampliar as abordagens de tratamento além das intervenções focadas no peso. Monitorando melhorias na glicose no sangue e incentivando a redistribuição de gordura por meio de nutrição e exercício direcionados podem fornecer vias alternativas para a prevenção do diabetes para pacientes que acham a perda de peso particularmente difícil.

As implicações se estendem globalmente, onde o diabetes representa um dos problemas de saúde que mais crescem. Ao reconhecer que os pré -diabetes podem melhorar sem perda de peso, abrimos novas possibilidades para prevenir uma doença que afeta centenas de milhões em todo o mundo e continua se expandindo rapidamente.

Esta pesquisa reformula fundamentalmente a prevenção do diabetes, sugerindo que as melhorias metabólicas da saúde – não apenas a redução de peso – devem ser centrais para a prática clínica. Para as muitas pessoas que vivem com pré-diabetes que se sentiram desencorajados por tentativas malsucedidas de perda de peso, isso oferece esperança renovada e estratégias alternativas práticas para reduzir o risco de diabetes.

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