Sangramento retal em adultos jovens ligados a um risco 8,5 vezes maior de câncer colorretal

Verificou -se que adultos abaixo de 50 em colonoscopia têm um risco dramaticamente maior de ter câncer colorretal quando o procedimento foi realizado para sangramento retal. Os pesquisadores descobriram que o sangramento retal aumentou as chances de um diagnóstico de câncer colorretal em 8,5 vezes, ressaltando a necessidade de levar o sintoma a sério, mesmo na ausência de um histórico familiar em uma população que, de outra forma, não pode atender aos critérios de idade.

A pesquisa foi apresentada no Congresso Clínico 2025 do American College of Surgeons (ACS), realizado em Chicago, de 4 a 7 de outubro.

O estudo retrospectivo analisou 443 pacientes com menos de 50 anos que foram submetidos a uma colonoscopia no sistema de saúde da Universidade de Louisville entre 2021 e 2023. De 195 (44%) foram diagnosticados com câncer colorretal de início precoce, enquanto 248 (56%) tiveram resultados normais.

“Muitos dos cânceres colorretais de início precoce que eu vejo não têm história familiar”, disse a autora sênior Sandra Kavalukas, MD, FACS, cirurgião colorretal da Escola de Medicina da Universidade de Louisville em Louisville, Kentucky.

“Esta pesquisa dá apoio à questão de quem faz ou não garante uma colonoscopia: se você tem uma pessoa abaixo da idade de triagem com sangramento retal, considere seriamente uma colonoscopia”.

Principais descobertas

• Cuidados com sintomas: a grande maioria (88%) dos pacientes posteriormente diagnosticada com câncer colorretal de início precoce foi submetido a colonoscopia devido a sintomas, como sangramento, em comparação com pouco mais da metade (55%) dos pacientes não-câncer.
• Papel limitado da genética: apenas 13% dos casos de câncer colorretal de início precoce tiveram um marcador frequentemente associado a síndromes hereditárias, como alterações genéticas que ocorrem em alguns cânceres colorretais. Um histórico familiar de câncer colorretal, embora um fator, foi associado apenas a um aumento duplo nas probabilidades.
• Risco de estilo de vida: os pacientes diagnosticados com câncer colorretal de início precoce também tiveram uma probabilidade significativamente maior de serem ex-fumantes (quase duas vezes mais chances).

O estudo tem como objetivo ajudar os médicos a decidir quais pacientes jovens e sintomáticos se beneficiariam de passar por uma colonoscopia diagnóstica.

“Se eles têm 35 anos e vêm com dor retal, provavelmente não precisam de uma colonoscopia”, explicou o Dr. Kavalukas. “Mas se eles entrarem com uma queixa sangrando, é 8,5 vezes mais chances de ter câncer colorretal”.

As descobertas abordam uma lacuna crítica no atendimento a adultos jovens que não são elegíveis para a triagem de rotina, mas estão experimentando as taxas mais rápidas de câncer colorretal. O estudo fornece dados para apoiar a cobertura para colonoscopias diagnósticas em pacientes jovens sintomáticos.

As diretrizes da Força -Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomendam a triagem de colonoscopias a partir dos 45 anos para a maioria das pessoas sem histórico familiar da doença.

A equipe de pesquisa agora está trabalhando em uma análise maior, com o objetivo de criar uma calculadora de pontuação de risco.