A depressão não tratada pode piorar os resultados cirúrgicos em pacientes com câncer

Sabe -se que a depressão está associada a desafios físicos à saúde, em tudo, desde interromper o sono até um aumento do risco de câncer. A depressão também pode afetar os resultados cirúrgicos e os custos pós -operatórios, de acordo com as descobertas de novos estudos.

A pesquisa será apresentada no Congresso Clínico 2025 do American College of Surgeons (ACS) em Chicago, de 4 a 7 de outubro.

Pesquisadores da Universidade Estadual de Ohio, em Columbus, Ohio, e o Ohio State University Wexner Medical Center, descobriram que pacientes com depressão têm menos probabilidade de ter uma recuperação cirúrgica ideal. No entanto, os pacientes tratados com antidepressivos tiveram um desempenho melhor em várias áreas de resultados cirúrgicos.

“Tratar qualquer diagnóstico, especialmente um tão substancial e devastador quanto o câncer, requer uma compreensão de outros fatores de saúde e risco social”, disse Erryk S. Katayama, um estudante de medicina do quarto ano da Faculdade de Medicina da Universidade Estadual de Ohio e autor principal do estudo. “Compreender como os problemas de saúde mental afetam os resultados pós -operatórios pode ajudar a criar planos de tratamento holísticos e individualizados, antecipar e prevenir complicações associadas e, finalmente, otimizar os resultados dos pacientes”.

Neste estudo retrospectivo, os pesquisadores analisaram os dados da vigilância, epidemiologia e resultados finais (SEER) – Medicare para identificar pacientes com câncer colorretal, hepatobiliar e pancreático que também foram diagnosticados com depressão 12 meses antes ou após um diagnóstico de câncer.

Através dos dados da Parte D do Medicare, os pesquisadores também identificaram quais pacientes tinham receita médica para antidepressivos. Os pesquisadores analisaram se esses pacientes tinham um resultado pós-cirurgia “ideal”, o que significava que não relataram complicações, tiveram uma longa permanência hospitalar, não foram readmitidos no hospital dentro de 90 dias ou morreram dentro de 90 dias após a cirurgia.

Dos 32.726 pacientes, 1.731 também foram diagnosticados com depressão. Desses pacientes, 1.253 receberam uma prescrição antidepressiva e 478 não tiveram.

Principais descobertas

• Os pesquisadores descobriram que pacientes com depressão, tratados ou não, tinham pior recuperação pós-cirúrgica e custos mais altos. No entanto, os antidepressivos reduziram esses efeitos.

• Enquanto os pacientes sem depressão se saíram melhor, aqueles com depressão tratada tiveram melhores resultados, comprimentos reduzidos de estadia e readmissão e taxas mais baixas de mortalidade.

• Pacientes sem depressão também tiveram o menor custo de atendimento (US $ 17.551), seguidos por pacientes que foram tratados (US $ 22.086, aumento de 7,3%) e não tratados (US $ 24.897, um aumento de 10,2%) para depressão.

Os pesquisadores observaram que estudos anteriores mostraram que pacientes com depressão têm maior probabilidade de não ser aderente à terapia médica.

“O tratamento dessa depressão pode ajudar a mitigar e tratar a depressão e permitir uma melhor conformidade com autocuidado e tratamento”, disse Timothy M. Pawlik, MD, MPH, Ph.D., FACS, oncologista cirúrgico do Centro Médico da Universidade Estadual de Ohio Wexner e autor sênior do estudo.

A inspiração para esta pesquisa surgiu da pandemia Covid-19, que trouxe uma maior conscientização sobre a saúde mental.

“Começamos a pensar nas implicações da saúde mental em resultados cirúrgicos e conversando sobre necessidades sociais relacionadas à saúde”, disse o Dr. Pawlik. Esses fatores incluíram insegurança alimentar, insegurança no trabalho e violência doméstica.

O Dr. Pawlik observou que os pesquisadores usaram prescrições antidepressivas como um indicador de quem recebeu ou não tratamento e não considerou se um paciente estava em terapia ou ver um psiquiatra, o que é uma limitação do estudo. No entanto, os resultados indicam a importância da triagem de depressão antes da cirurgia, “para que possamos atender às necessidades de nossos pacientes”, disse ele. Os pesquisadores também enfatizaram a importância dos pacientes para não ignorarem sua saúde mental, especialmente ao passar por uma cirurgia.

“Estamos pedindo aos nossos pacientes que sejam participantes sob seus cuidados, porque isso os ajuda a ser o melhor de si e no melhor lugar que podem ser”, disse Pawlik.

Os co-autores são Sidharth Iyer, BS; Selamawit Woldesenbet, Ph.D.; e Mujtaba Khalil, Mbbs.