Cuidados quiropráticos associados à redução no transtorno de uso de opióides em pacientes com lombalgia

Um novo estudo multi-institucional, liderado pelos hospitais universitários Connor Whole Health, descobriu que adultos com lombalgia recém-diagnosticada com ou sem ciática que inicialmente receberam terapia manipulativa espinhal administrada por um quiroprático teve uma probabilidade significativamente menor de ser diagnosticada com transtorno de uso de ópióides em dois anos em comparação com aqueles que pretendem o prejuízo.

O estudo sugere uma associação entre terapia manipulativa da coluna vertebral e menor risco de transtorno de uso de opióides nessa população, destacando seu valor potencial como uma opção não farmacológica de primeira linha para lombalgia em meio à crise de opióides em andamento.

Publicado em Relatórios de ciências da saúdeEste estudo de coorte retrospectivo analisou dados da rede de pesquisa TRINETX dos Estados Unidos, incluindo mais de 49.000 pacientes correspondentes de 2015 a 2025. Os pesquisadores descobriram que apenas 0,24% dos pacientes na coorte de terapia manipulativa espinhal foram diagnosticados com transtorno de uso de opióides em dois anos, comparado a 1,51% na IBPROFFENHE.

Isso se traduziu em um risco 80% menor de transtorno de uso de opióides entre os receptores de terapia manipulativa da coluna vertebral. Além disso, os receptores de terapia manipulativa da coluna vertebral tiveram 77% menos chances de experimentar o uso de opióides a longo prazo e 31% menos propensos a receber qualquer prescrição de opióides em comparação com os controles correspondentes inicialmente recebendo ibuprofeno.

“Enquanto estudos anteriores mostram que a terapia manipulativa da coluna vertebral está associada a uma menor probabilidade de receber prescrições de opióides, nosso estudo é o primeiro a examinar diretamente o distúrbio de uso de opióides”, disse Robert Trager, DC, principal autor do estudo e diretor de medicina quiroprática da UH Connor toda a saúde.

O estudo se concentrou em adultos ingênuos de opióides com 18 anos ou mais com um novo episódio de dor lombar, excluindo aqueles com transtorno de uso de opióides anteriores, prescrições de opióides e patologias graves como câncer ou fraturas.

Os pacientes foram classificados em duas coortes com base nos cuidados iniciais recebidos por lombalgia: aqueles que recebem terapia manipulativa da coluna vertebral administrada por quiropráticos e aqueles prescritos de ibuprofeno em um ambiente ambulatorial sem terapia manipulativa espinhal. Uma técnica estatística chamada correspondência de pontuação de propensão foi usada para equilibrar os grupos sobre dados demográficos e fatores de risco para transtorno de uso de opióides, como transtornos de humor, histórico de uso de substâncias e outros fatores.

“Na UH Connor inteira saúde, continuamos a estudar o impacto de tratamentos não farmacológicos para reduzir o uso de opiáceos para condições comuns de dor”, disse Kristi Artz, MD, MS, FACLM, vice -presidente da UH Connor Whole Health e Sara H. Connor Presidente em saúde integrativa.

De acordo com Roshini Srinivasan, MD, co-autor e médico residente do Duke University Hospital, “é igualmente encorajador e emocionante demonstrar uma crescente base de evidências para cuidados quiropráticos que contribuem com possíveis soluções para a dor no contexto da epidemia opióide”.

Os pesquisadores observaram limitações comuns a estudos observacionais, incluindo possíveis confusão residuais e dependência de registros eletrônicos de saúde do mundo real, que podem ter dados incompletos. No entanto, eles enfatizaram que os achados corroboram diretrizes clínicas de organizações como o American College of Physicians e os Centros de Controle de Doenças dos EUA, que recomendam opções não farmacológicas da linha de frente, como terapia manipulativa espinhal para dor lombar.

Os autores defendem estudos adicionais para investigar esse tópico e identificar se as diferenças observadas são atribuídas à própria terapia manipulativa da coluna vertebral ou a fatores mais amplos, como interações de pacientes-providores em ambientes de cuidados não farmacológicos.