A terapia de radiação de curto curso após a cirurgia da próstata ajuda a impedir o retorno do câncer

Um estudo liderado pela UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center Investigators descobriu que a radioterapia corporal estereotática (SBRT), uma forma de radiação de altas doses entregues em apenas cinco sessões, após a cirurgia de próstata é segura e eficaz como tradicional, mais longos cursos de radiação na prevenção de câncer de próstata.

O estudo é publicado na revista Urologia européia e apresentado na Reunião Anual de 2025 da Sociedade Americana de Radiação (ASTRO).

Após a cirurgia da próstata, alguns homens permanecem em risco de o câncer voltar. A terapia de radiação pode diminuir esse risco, mas a abordagem padrão geralmente envolve tratamentos diários por várias semanas, o que pode ser onerosa para os pacientes. Os pesquisadores têm explorado se o SBRT, já uma opção comprovada para homens que não fizeram cirurgia, também podem ser seguros e eficazes no ambiente pós-cirurgia. Seu uso tem sido limitado, no entanto, devido a preocupações com a segurança e a sensibilidade dos órgãos próximos.

O estudo da Fase Scimitar 2 incluiu 100 pacientes na UCLA e na Universidade do Sul da Califórnia, que haviam sofrido uma prostatectomia radical e foram considerados em maior risco de recorrência. Os pacientes receberam SBRT em cinco sessões durante cerca de 10 dias, com algumas também recebendo terapia hormonal ou radiação linfonodal com base nas orientações do médico. Os pacientes foram então monitorados por cerca de 4,5 anos para recorrência do câncer, efeitos colaterais e qualidade de vida.

Após mais de quatro anos de acompanhamento, os pesquisadores descobriram:

• 60% dos pacientes permaneceram livres de recorrência bioquímica, o que significa que não havia sinais de câncer ou aumento no PSA, e não há necessidade de terapia hormonal adicional
• SBRT sem terapia hormonal reduziu o risco de recorrência em comparação com a radiação convencional
• Os efeitos colaterais eram geralmente gerenciáveis. Problemas intestinais graves ocorreram em 7% dos pacientes e problemas urinários em 32%. O uso da radiação guiada por ressonância magnética ajudou a reduzir ainda mais os efeitos colaterais urinários
• A maioria dos pacientes mantinha sua qualidade de vida, com mudanças mínimas na saúde urinária, intestinal e sexual.

Esses resultados se desenvolvem sobre as descobertas anteriores, que mostraram que o SBRT é seguro e conveniente durante um período de dois anos. Juntos, os estudos sugerem que o SBRT pode ser uma opção mais rápida e simples para homens que precisam de radiação após cirurgia da próstata.

“These findings suggest this faster treatment approach could offer an alternative to conventional, longer radiation courses for men at risk of recurrent prostate cancer,” said co-first author Dr. Amar Kishan, professor and executive vice chair of radiation oncology at the David Geffen School of Medicine at UCLA and co-director of the cancer molecular imaging, nanotechnology and theranostics program at the UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center.

“É importante ressaltar que os efeitos colaterais eram gerenciáveis ​​na maioria dos homens, principalmente com tratamento guiado por ressonância magnética, e a maioria dos homens foi capaz de manter sua qualidade de vida”.