A morte de uma mãe durante ou após a gravidez pode aumentar o risco de morte ou hospitalização do bebê

A pesquisa global em saúde demonstra há muito tempo as conseqüências devastadoras que as mortes maternas têm sobre famílias e comunidades nos países em desenvolvimento onde as taxas de mortalidade materna são altas. Mas esse insight é raro nos Estados Unidos, apesar do país manter a maior taxa de mortalidade materna entre suas nações de pares.

Um novo estudo liderado por um pesquisador da Boston University School of Public Health (BUSPH) captura os primeiros dados em décadas sobre a relação entre mortes maternas e saúde e mortes infantis, descobrindo que os bebês têm muito mais probabilidade de morrer ou serem hospitalizados por problemas de saúde se sua mãe tiver uma morte associada à gravidez ou doenças graves.

Publicado na revista Obstetrícia e ginecologiao estudo examinou as taxas de saúde e mortalidade materna e infantil em Massachusetts de 1999 a 2021 e descobriu que, nos casos em que a mãe morreu durante a gravidez ou o período pós -parto, a taxa de mortalidade infantil era mais de 14 vezes mais nos casos em que a mãe não morreu durante esse período. Quando as mortes maternas ocorreram depois que as mães sofreram morbidade materna grave (SMM), a taxa de mortalidade infantil foi 22 vezes maior do que quando a mãe sobreviveu ao período pós -parto.

Além disso, os bebês não prematuros que sobreviveram após a morte associada à gravidez de sua mãe ainda tinham 35% mais chances de serem hospitalizados em seu primeiro ano de vida e 10% mais propensos a serem hospitalizados se sua mãe sofreu uma condição de saúde associada ao SMM.

Essas descobertas ajudam a quantificar o relacionamento intrínseco entre a saúde de uma mãe e a saúde de seus bebês. Como os comitês de revisão da mortalidade materna dos estados estão sendo reduzidos ou eliminados inteiramente, os pesquisadores esperam que os resultados ressaltem a necessidade de aumentar, em vez de diminuir, o apoio à saúde das mulheres – para o benefício da saúde das mães, bem como a saúde de seus filhos, famílias e comunidades.

“Se queremos proteger a saúde infantil, o primeiro passo é reconhecer os resultados compartilhados de saúde entre mães e seus bebês”, diz o principal autor do estudo do estudo, Dr. Eugene Declercq, professor de ciências da saúde da comunidade da Busph. “Melhorar a saúde das mulheres é um objetivo digno em si, mas esta pesquisa nos lembra que mães mais saudáveis ​​também são a base para proteger a saúde de seus bebês e, finalmente, suas famílias”.

Para o estudo, o Dr. Declercq e os colegas da Busph, Tufts University School of Medicine, o Departamento de Saúde Pública de Massachusetts, a Universidade do Colorado e a avaliação de Serviços, Inc. utilizou dados estaduais em Massachusetts Hospital Records em relação à saúde materna e infantil e mortes de 1999 e 2021. Mortes, definidas como mortes por qualquer causa durante a gravidez ou até um ano após o parto.

A taxa geral de morte associada à gravidez em Massachusetts foi de 29,3 por 100.000 nascidos vivos e a taxa geral de mortalidade infantil foi de 4,06 por 1.000 nascidos vivos. Quando as mães morreram, a taxa de mortalidade infantil foi de 55 por 1.000 mortes, e essa taxa aumentou para 87,9 por 1.000 mortes quando a mãe teve uma condição associada ao SMM, como insuficiência renal, pressão alta, eclâmpsia e sepse.

Consistente com pesquisas anteriores, o estudo identificou a relação de mortes infantis com outros fatores de risco potenciais, incluindo nascimentos para mães com mais de 40 anos, além de mães que tinham seguro público, usavam opióides, tinham um histórico de saúde ruim, tinha mais de um bebê em um tempo ou a morte não-hispânica-mas os vínculos mais fortes entre a morte e o risco ou a gravidez.

As mortes das mães durante o período do estudo foram mais fortemente associadas ao SMM, uma história de uso de opióides e com quatro ou mais filhos. Algumas das causas da mortalidade infantil foram encefalopatia isquêmica hipóxica e defeitos cardíacos congênitos entre bebês prematuros, enquanto os bebês com gestação completa sofreram mortes por lesões, asfixia do nascimento, malformação congênita e causas desconhecidas.

Notavelmente, Massachusetts teve a menor taxa de mortalidade infantil no país durante o período do estudo; portanto, embora esses resultados possam não ser nacionalmente representativos, é provável que outros estados estejam enfrentando mais conseqüências à saúde infantil como resultado da morbimortalidade materna.

“Nosso extenso trabalho usando dados longitudinalmente vinculados no banco de dados de gravidez e vida em Massachusetts mostrou de maneira importante que há oportunidades perdidas para identificar e seguir mães e seus filhos para obter resultados adversos à saúde”, diz o co-autor do estudo, Dr. Howard Cabral, professor de bioestatística da Busph. “Investir em saúde materna é fundamental para a política e a prática de saúde pública”.