A expectativa de vida de insuficiência cardíaca é seis meses mais curta na maioria das áreas carentes

Pacientes com insuficiência cardíaca que vivem nos códigos postais mais carentes correm o risco de morrer seis meses e meio antes do que os pacientes nas áreas menos carentes, de acordo com um novo estudo publicado na revista BMC Medicine. A pesquisa também descobriu que as disparidades em risco de morte e expectativa de vida pioraram ao longo do tempo.

O estudo, liderado por pesquisadores da Universidade de Leeds, analisou dados de 1.802 pacientes com insuficiência cardíaca em West Yorkshire. Depois de se ajustar a fatores como idade, sexo e outras condições, eles encontraram expectativa de vida para as pessoas nas áreas mais socioeconomicamente privadas, foi reduzida em 2,3 anos devido à sua condição, em comparação com 1,8 anos para as pessoas nas áreas menos privadas.

O estudo utilizou dados de pessoas com insuficiência cardíaca recrutadas entre 2006 e 2014, que foram observadas por até 10 anos para avaliar a sobrevivência. A idade média foi de 69 anos e 73% dos participantes eram do sexo masculino.

Embora as disparidades fossem vistas ao longo de todos os tempos estudados, eles continuavam piorando – a maior diferença na expectativa de vida entre as áreas mais e menos carentes foi vista no grupo mais recente recrutado entre 2012 e 2014.

O Dr. Oliver Brown, bolsista de pesquisa clínica em cardiologia da Universidade de Leeds, que liderou o estudo, disse: “Mostramos que, apesar dos pacientes visitando os mesmos hospitais e participarem dos mesmos estudos, fatores socioeconômicos como renda, emprego, educação e moradia têm um efeito enorme na expectativa de vida. O próximo passo para os EUA é explorar por que essas escalas existem.

“Esperamos que esta pesquisa possa ser valiosa para profissionais de saúde e formuladores de políticas, e que as medidas possam ser tomadas para garantir que as desvantagens experimentadas por aqueles em áreas mais carentes sejam reduzidas”.

A insuficiência cardíaca é uma condição em que o coração não pode bombear sangue ao redor do corpo, assim como deveria. É frequentemente causado por um ataque cardíaco, pressão alta ou problemas com o músculo cardíaco.

A insuficiência cardíaca pode ser debilitante-afetando a capacidade de uma pessoa de realizar atividades diárias-e atualmente não há tratamentos eficazes para impedir que a condição seja progredida. No estudo, 72% das pessoas morreram dentro de cinco anos, embora os pesquisadores destacem que os tratamentos melhoraram desde o início do estudo em 2006.

Os pesquisadores usaram códigos postais e o índice de privação múltipla (IMD) para determinar os níveis de privação socioeconômica das pessoas. Todo código postal possui uma pontuação IMD que estima a privação com base em fatores como renda, emprego, moradia e educação. As pessoas do estudo foram agrupadas em três categorias: aquelas que vivem nas áreas mais, médias e menos privadas.

Todos no estudo receberam seu tratamento normal de insuficiência cardíaca, e os pesquisadores seguiram com eles por uma média de cinco anos para avaliar as taxas de mortalidade para cada categoria. Eles então compararam essas taxas de mortalidade com aqueles que esperariam ver, com base na média nacional de pacientes da mesma idade e sexo.

A partir disso, eles descobriram que o risco de morte para aqueles nas áreas menos carentes era 11% maior que o esperado, correspondendo a uma perda de expectativa de vida de 1,76 anos. No entanto, para os pacientes nas áreas mais carentes, o risco de morte foi 24% maior que o esperado e 2,3 anos de expectativa de vida foram perdidos.

Os pesquisadores agora pretendem investigar os fatores que impulsionam essa disparidade. Ao entender as razões por trás disso, eles esperam encontrar maneiras de reduzir a diferença.

O Dr. Sonya Babu-Narayan, diretor clínico da British Heart Foundation, disse: “Há evidências substanciais de que viver em áreas mais carentes está associado a uma vida útil mais curta, uma curta duração da saúde e mais doenças cardiovasculares. Acho que é preocupante ver estatísticas que mostram a lacuna de sobrevivência cardiovascular entre os ricos e os pobres, apenas fica pior.

“É por isso que é tão importante que o governo priorize políticas que ajudarão a prevenir doenças cardiovasculares e melhorar o acesso aos cuidados de saúde para todos, incluindo pessoas que vivem em áreas mais carentes. O recente impulso no financiamento de saúde para regiões carentes é um primeiro passo positivo para mais pessoas que vivem com boa saúde por mais tempo”.