O que drogas como o Ozempic estão fazendo com o cérebro de pessoas que comem compulsão?

Medicamentos como a Ozempic não vão a lugar nenhum tão cedo.

Doze por cento dos adultos dos EUA adotaram um agonista do GLP-1-um tipo cada vez mais popular de medicamento prescrito para a obesidade e o gerenciamento de diabetes, que inclui marcas populares como Ozempic e Mounjaro.

A Administração de Mercadorias Terapêuticas da Austrália aprovou recentemente o medicamento para diabetes tipo 2 Tirzepatide (vendido como Mounjaro) para uso no tratamento da obesidade, levando a uma escassez nacional.

Tirzepatide e outros agonistas do GLP-1 imitam hormônios que são liberados naturalmente após comer, o que ajuda a regular o açúcar no sangue e sinalizar a plenitude no cérebro.

Embora isso explique parte de seu efeito, os pesquisadores ainda não entendem completamente como eles mudam os hábitos alimentares e levam a uma perda significativa de peso na maioria das pessoas que os levam.

Algumas pessoas relatam que seus pensamentos intrusivos em torno da comida – comumente chamados de “ruído alimentar” nas mídias sociais – desapareceram quando começaram a tomar essas drogas.

Embora não haja muita evidência empírica para isso, esses relatórios levaram os cientistas a supor que esses medicamentos agem além do intestino e alvo os circuitos no cérebro que controlam como processamos recompensamos e buscamos alívio por nossos desejos.

Fazendo sentido de transtorno de compulsão alimentar

Transtorno alimentar de compulsão (cama) é o distúrbio alimentar mais prevalente da Austrália.

Aqueles afetados pelo transtorno da compulsão alimentar consomem quantidades excessivas de alimentos rapidamente, geralmente comendo a plenitude passada e em desconforto físico. Sentimentos de culpa e vergonha seguem, entrincheirando ainda mais esse ciclo destrutivo e tornando mais difícil de tratar o distúrbio da compulsão alimentar.

O transtorno alimentar da compulsão está fortemente associado ao ganho de peso e à obesidade, embora nem todos os indivíduos com obesidade tenham cama. A pesquisa indica que o leito é mais prevalente entre indivíduos com obesidade, e muitas vezes co-ocorre com outras condições médicas, como diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.

As causas do transtorno da compulsão alimentar permanecem incertas, mas as evidências sugerem que ela é impulsionada por mecanismos neurais compulsivos – as mesmas vias cerebrais que regulam a formação e o vício do hábito.

Idealmente, os medicamentos GLP-1 podem ajudar as pessoas que vivem com transtorno de compulsão alimentar (cama) a quebrar esse ciclo, reduzindo seus pensamentos intrusivos esmagadores sobre comer e capacitá-los a normalizar seu relacionamento com a comida.

Atualmente, os agonistas do GLP-1 não são indicados para o tratamento do Transtorno Alimentar da Companhia (BED).

Embora exista algumas evidências muito precoces, sugerindo que esses medicamentos podem ajudar a reduzir a frequência ou intensidade dos episódios de compulsão alimentar, nenhum ensaio clínico em larga escala foi concluído para confirmar sua segurança ou eficácia para essa condição.

É por isso que o GLP-1S não pode ser prescrito rotineiramente para a cama e por que mais pesquisas são necessárias antes que possam ser consideradas uma opção de tratamento viável.

No entanto, esses medicamentos também podem levar as pessoas a pular refeições e se sentir menos em contato com suas próprias pistas naturais de fome, uma preocupação particularmente preocupante para aqueles que vivem com um distúrbio alimentar.

Uma ênfase excessiva em peso e forma pode surgir em algumas pessoas quando começam a experimentar mudanças na forma e peso do corpo.

Da mesma forma, os que estão em recuperação podem lutar para enfrentar os sentimentos desconfortáveis que o Binging os ajudou a lidar, incluindo traumas passados e experiências de fatfobia.

Por esses motivos, tenho cuidado com o fato de esses medicamentos serem vistos como uma cura para o transtorno da compulsão alimentar; Embora eles possam acabar sendo eficazes na redução da frequência de episódios de compulsão alimentar, não acredito que um medicamento seja percebido como um substituto para a psicoterapia.

Talvez a maior causa de preocupação não seja o que acontece com as pessoas com transtorno de compulsão alimentar quando começam a tomar os medicamentos do GLP-1, mas o que acontece se eles pararem.

Sabe -se que as pessoas que param de tomar drogas como a Ozempic recuperam o peso que perderam durante a droga e ainda não se sabe como as pessoas com humor ou compulsões de Bing para comer podem mudar se pararem de usar esses medicamentos.

A dose de um mês de Tirzepatide pode custar mais de US $ 700 com receita médica, o que significa que pessoas com recursos econômicos limitados podem não ser capazes de pagar o uso a longo prazo de um medicamento de que se beneficiam.

Verificou -se que a precaridade econômica e a insegurança alimentar são fatores de risco para o transtorno da compulsão alimentar, o que significa que aqueles que poderiam se beneficiar mais de possíveis novas intervenções podem não ser capazes de pagar.

Um novo estudo liderado pela minha equipe da Universidade de Melbourne pretende testar a teoria de que esses medicamentos podem quebrar o ciclo de compulsão alimentar, rastreando como os medicamentos do GLP-1 mudam o cérebro de pessoas que vivem com a cama.

Para este estudo, os adultos com cama concluirão uma ressonância magnética logo antes de começarem a tomar um medicamento do GLP-1 e depois de tomar o medicamento por seis meses.

Os problemas acima, entre muitos outros, nos levaram a incorporar várias medidas de precaução no desenho do estudo. Por exemplo, todos os participantes com cama também receberão apoio regular de um psicólogo clínico durante o período de 6 meses de estudo para abordar qualquer angústia que possa surgir.

Achamos essencial que forneçamos aos participantes uma psicoeducação abrangente para entender e gerenciar os efeitos da medicação antes de se inscrever, especialmente para prepará -los para a conclusão do estudo.

No entanto, se a emoção do público em torno dos medicamentos GLP-1 avançarem da ciência, poderiam aparecer cenários potencialmente perigosos em que um número crescente de pessoas com transtorno de compulsão alimentar off-label usar.

Mais uma razão para entender como esses medicamentos afetam o cérebro e estabelecer uma base informada para o desenvolvimento de tratamentos direcionados e eficazes para o distúrbio alimentar mais comum do mundo.