Tecido cicatricial nos corações dos atletas ligados a um maior risco de ritmos cardíacos perigosos

O tecido cicatricial no coração estava associado a ritmos cardíacos anormais entre atletas saudáveis e de longa data de resistência masculina com 50 anos ou mais, aumentando potencialmente o risco de morte cardíaca súbita, de acordo com um pequeno estudo publicado em Circulação: imagem cardiovascularum diário da American Heart Association.

Um ritmo irregular originário de uma câmara do coração ventricular, chamado taquicardia ventricular, é considerada um dos tipos mais graves de ritmo cardíaco anormal. É extremamente perigoso e pode levar à morte súbita cardíaca. A parada cardíaca súbita é uma das principais causas de morte em atletas, afetando principalmente homens mais velhos.

A fibrose miocárdica – a cicatriz ou espessamento do tecido do músculo cardíaco – já foi vinculado a batimentos cardíacos irregulares; No entanto, como isso afeta os atletas de resistência saudáveis ainda não estão claros.

“Os ritmos cardíacos perigosos durante o esporte são felizmente raros”, disse o autor de estudo sênior Peter Swoboda, MBBS, Ph.D., professor associado de cardiologia da Universidade de Leeds no Reino Unido “em certos atletas altamente treinados – parcialmente, como se há mais antigas, que é possível que seja possível que seja possível que seja possível que seja possível que seja possível que seja possível que seja o que se desentende. cicatrizando.

“Nosso principal objetivo era ajudar os atletas de resistência a continuar a participar com segurança nos esportes, principalmente à medida que envelhecem”, disse ele.

O estudo, chamado Ventoux, recebeu o nome de uma famosa escalada na montanha na corrida de bicicleta de renome mundialmente de renome Tour de France. Os pesquisadores seguiram 106 ciclistas/triatletas do sexo masculino com 50 anos ou mais, que não apresentavam sintomas de doença cardíaca. Todos haviam treinado pelo menos 10 horas por semana durante 15 anos ou mais.

Os participantes foram submetidos a ressonância magnética cardiovascular (CMR), um teste especializado que usa campos magnéticos para produzir imagens detalhadas do coração. Eles também tiveram um gravador de ECG implantado sob a pele do peito que registrava todos os batimentos cardíacos por dois anos.

Durante um acompanhamento médio de dois anos, os pesquisadores descobriram:

• Quase metade dos atletas (47,2%) mostrou sinais de cicatrização no ventrículo esquerdo do coração; e
• Cerca de 3% dos atletas exibiram uma frequência cardíaca rápida sustentada e potencialmente perigosa, originária das câmaras inferiores do coração, enquanto 19% sofreram rajadas mais curtas de batimentos cardíacos rápidos.

Qualquer participante que desenvolveu um ritmo potencialmente prejudicial foi contatado com urgência para avaliar os sintomas e aconselhado a procurar atendimento médico independente.

“Não esperávamos que a associação entre ritmos de cicatrizes e perigosos fosse tão forte”, disse Swoboda. “Foram relatados achados semelhantes em pacientes com doenças do músculo cardíaco. No entanto, não esperávamos isso em atletas saudáveis e performáticos”.

Ele pediu a qualquer atleta que tenha dor no peito, tontura ou palpitações durante a atividade para procurar tratamento e também aconselhou: “É importante que todos os envolvidos no esporte conheçam a RCP e como usar um desfibrilador externo automatizado”.

Embora a incidência anual de morte cardíaca súbita durante o esporte varie entre os estudos, a taxa anual de ritmos cardíacos anormais detectados neste estudo foi consideravelmente maior que as taxas entre a população em geral.

O estudo tem várias limitações, como incluir um pequeno número de participantes muito selecionados. Os resultados podem não se aplicar a pessoas não representadas no estudo: mulheres, não atletas ou ciclistas não europeus. Além disso, os achados não puderam diferenciar se a própria cicatriz foi a causa dos ritmos cardíacos irregulares ou se era um marcador para um processo subjacente separado.

Pesquisas futuras examinarão as mulheres, disseram os autores.