O tratamento da tireóide pode melhorar a saúde intestinal em pessoas com hipotireoidismo

Pessoas com uma tireóide subativa podem ter um risco aumentado de desenvolver demais crescimento bacteriano intestinal (SIBO), um risco que pode ser reduzido com o tratamento hormonal da tireóide, de acordo com um estudo apresentado no sábado no Endo 2025, a reunião anual da Sociedade Endócrina em San Francisco, Califórnia.

“We now know that people with hypothyroidism, especially those with autoimmune thyroiditis, are more likely to develop SIBO, but this risk appears to be mitigated in those taking thyroid medications,” said Ruchi Mathur, MD, Director of the Diabetes Outpatient Treatment and Education Center and Director of Clinical Operations of Medically Associated Science and Technology, at Cedars-Sinai in Los Angeles, Calif.

Mathur disse que sua pesquisa também sugere que pode haver um mecanismo microbiológico que impulsiona essa associação, o que pode levar a tratamentos mais personalizados.

Os pesquisadores investigaram a relação entre SIBO e hipotireoidismo em pessoas com mais de 18 anos que anteriormente foram submetidas à endoscopia superior sem a preparação do cólon e relataram viver com hipotireoidismo e controles. Os sujeitos foram recrutados por meio de seu principal estudo de reimagina.

Eles analisaram amostras de líquido intestinal de 49 pessoas com hipotireoidismo e 323 sem a condição e realizaram sequenciamento de DNA para identificar espécies microbianas. Os resultados mostraram que as pessoas com hipotireoidismo tiveram uma prevalência significativamente maior de SIBO em comparação aos controles (33% vs. 15%).

Mathur e colegas avaliaram ainda mais quatro grupos: sibo-positivos com hipotireoidismo, sibo-negativo com hipotireoidismo, sibo-positivo sem doença da tireóide e sibo-negativo sem doença da tireóide.

A análise mostrou diferentes padrões de bactérias no intestino, dependendo do status da tireóide de uma pessoa e da co-ocorrência do SIBO.

Separadamente, eles realizaram uma análise em larga escala de registros médicos do banco de dados TRINETX, que analisou os riscos de 10 anos de desenvolver SIBO em pessoas com hipotireoidismo ou tireoidite auto-imune em comparação com controles correspondentes. Os riscos também foram atenuados em pessoas que tomam levotiroxina.

“Results showed the risk of developing SIBO in subjects with hypothyroidism is 2.2 times more than the risk in a matched control cohort and was 2.4 times higher in those with autoimmune thyroiditis compared to a matched control group. This echoes our findings in the REIMAGINE cohort,” noted the study’s presenting author, Margaret Wei, MD, of the Cedars-Sinai Medical Center Endocrine Fellowship Program.

“Essas descobertas abrem as portas para novas estratégias de triagem e prevenção. Por exemplo, os médicos podem começar a monitorar a saúde da tireóide mais de perto em pacientes com SIBO e vice-versa. Também apóia a idéia de que a melhoria da saúde intestinal poderia ter efeitos de longo alcance além da digestão, disse que a digestão disse. “À medida que a pesquisa continua, isso pode levar a cuidados mais personalizados e intervenções anteriores para indivíduos em risco”.