Os associados médicos prestam atendimento seguro para pacientes diagnosticados quando supervisionados diretamente por um médico

Os médicos associados fornecem cuidados seguros e eficazes quando trabalham sob a supervisão direta de médicos e cuidam de pacientes que já foram diagnosticados, ou quando realizam procedimentos para os quais foram altamente treinados, encontra uma revisão rápida publicada em O BMJ.

No entanto, a rápida revisão sobre a segurança e a eficácia dos médicos associados encontrou evidências insuficientes para apoiá -los para avaliar pacientes não diagnosticados sob supervisão indireta – quando atendem pacientes não diagnosticados na atenção primária, por exemplo.

Os níveis de satisfação do paciente para os cuidados prestados pelos médicos associados foram semelhantes aos fornecidos pelos médicos, mas havia evidências limitadas sobre a relação custo-benefício dos médicos associados.

A Rapid Review, que foi motivada por preocupações sobre o impacto do papel assistente médico no Reino Unido, também descobriu que eles aumentaram o acesso aos cuidados. Mas isso pode refletir os benefícios do aumento do pessoal, e não da contribuição única do papel, sugere. No Reino Unido, a maioria foi implantada em áreas socioeconômicas.

Os médicos associados são conhecidos como assistentes médicos na maioria dos outros países e foram introduzidos pela primeira vez nos EUA na década de 1960 para combater a escassez de médicos residentes em áreas rurais. Desde então, eles foram adotados por muitos outros países que enfrentam dificuldades da força de trabalho médica e/ou pressões de custo em seus sistemas de saúde.

No Reino Unido, os médicos associados exigem um diploma de bacharel em ciência ou disciplina relacionada à saúde, além de um diploma ou mestrado em estudos assistentes médicos, com foco nas habilidades clínicas necessárias para ajudar os médicos no atendimento ao paciente.

A Academia de Faculdades Reais Médicas pediu uma rápida revisão da segurança, custo-efetividade e eficiência dos médicos associados depois que foram levantadas preocupações sobre a implementação do papel no Reino Unido em seis áreas amplas. Estes eram: escopo da prática; segurança do paciente; consentimento informado; condições de emprego preferenciais; Carga de trabalho adicional de médicos de médicos associados médicos; e impacto no treinamento médico.

Em novembro de 2024, o Secretário de Estado de Saúde e Cuidados Sociais encomendou uma revisão independente do impacto do médico e da anestesia associados à qualidade do atendimento pelo professor Gillian Leng. A Rapid Review incluiu 40 estudos comparando a qualidade dos cuidados prestados por médicos associados e médicos em países economicamente desenvolvidos (América do Norte e Europa, além de Israel, Japão, Coréia do Sul, Austrália e Aotearoa/Nova Zelândia) usando resultados sobre segurança, eficácia, centralização do paciente, tempo, eficiência e equidade.

Embora focado no Reino Unido, as descobertas da Rapid Review seriam relevantes para o papel de associado do médico em outros países de alta renda, dizem os autores.

Eles reconhecem várias limitações às descobertas, principalmente que apenas quatro dos estudos incluídos foram realizados no Reino Unido. A maioria foi realizada nos EUA e era de qualidade fraca, usando análises retrospectivas de dados rotineiramente coletados que nem sempre levaram em consideração fatores confusos. Poucos avaliaram o custo-efetividade e nenhum foi realizado no ambiente de assistência médica pós-Covid.

Os autores concluem: “Existe um papel legítimo para [physician associates] Trabalhando ao lado de médicos em papéis bem definidos sob supervisão. No entanto, gerenciamento indireto ou não supervisionado por [physician associates] de sintomas e doenças indiferenciados podem arriscar a segurança do paciente “.

Eles acrescentam: “Orientação nacional sobre a supervisão e o escopo da prática para o médico [associates] pode garantir que o médico [associates] Pratique com segurança e eficácia “.