Como os patologistas forenses desempenham um papel fundamental no rastreamento de doenças e apoiando a saúde pública

Patologistas forenses desempenham um papel único no monitoramento e na resposta às ameaças à saúde pública e ao avanço de nossa compreensão de doenças e lesões humanas, de acordo com um novo artigo de revisão publicado em 3 de julho em The New England Journal of Medicine.

Reconhecendo que há pouco entendimento sobre essa subespecialidade médica -chave entre o público e até entre os médicos, o diário pediu a vários líderes de patologia forense que escrevessem uma revisão abrangente do campo.

“Muitas pessoas podem imaginar patologia forense como proibindo e sombrias, focadas na morte e na investigação criminal da maneira como é retratada em programas de televisão populares como Bones e CSI”, disse Rebecca Folkerth, MD, principal cientista do Mount Sinai. O Dr. Folkerth também é ex -neuropatologista do médico médico legista da cidade de Nova York e principal autor da revisão.

“Embora isso faça parte do nosso papel, o escopo da patologia forense vai muito além dos exames de autópsia”, continuou o Dr. Folkerth. “Além de realizar a avaliação diagnóstica final de uma pessoa que morreu, os patologistas forenses desempenham um papel único no monitoramento e na resposta a uma infinidade de ameaças à saúde pública.

“Dedicamos a implementar extensas análises laboratoriais, a fim de fornecer respostas para as famílias em momentos de perda e medo, fornecendo fatos objetivos para uso no sistema de justiça, contribuindo para estatísticas vitais da saúde pública e auxiliando em pesquisas que promovem nossa compreensão de doenças humanas e lesões”.

Patologistas forenses são médicos submetidos a um extenso treinamento de pós -doutorado. Nos Estados Unidos, os patologistas forenses são certificados pelo Conselho Americano de Patologia depois de concluir pelo menos três anos de treinamento e exame em um programa de patologia anatômica credenciada ou no programa de patologia anatômica e clínica combinada (como o oferecido na Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai), seguido por um ano de treinamento em patologia forense. Apenas 50 programas de treinamento em patologia forense, incluindo o programa no Escritório Médico Examinador da cidade de Nova York, são reconhecidos pelo Conselho de Acreditação para Educação Médica de Pós -Graduação.

É importante ressaltar que os patologistas forenses operam completamente separadamente da aplicação da lei e dos tribunais e, portanto, são capazes de permanecer independentes e objetivos. Eles são o último médico a ver uma pessoa que morreu, muitas vezes inesperadamente ou violentamente, a realizar a avaliação diagnóstica final e a determinação da causa da morte.

Eles fornecem apoio muito necessário àqueles que sofrem a perda de um ente querido, podem direcionar os membros da família interessados ​​a acompanhar os cuidados de si mesmos no caso de seu ente querido morrer de uma doença hereditária que pode colocá-los em risco de morte súbita ou doença e podem encaminhar as famílias a centros de pesquisa para doação de seus tecidos de seus enteados para pesquisa médica.

Pesquisadores do Centro Traumático de Pesquisa de Lesões Cerebrais do Mount Sinai estão conduzindo os efeitos tardios do estudo TCE (Letbi) para identificar as assinaturas clínicas e neuropatológicas da neurodegeneração pós-traumática e colaboraram com o Gabinete do Médico Médico Médico de Nova York por muitos anos. Seu trabalho se concentra nos efeitos a longo prazo da lesão cerebral traumática e em como em algumas pessoas, o trauma cerebral pode desencadear uma cascata de eventos que levam à neurodegeneração, incluindo a doença de Alzheimer.

“Nosso objetivo é desenvolver testes (biomarcadores) que possam ser feitos em pessoas vivas com lesão cerebral traumática para ajudar a monitorar e evitar efeitos negativos a longo prazo”, disse Kristen Dams-O’Connor, Ph.D., diretor do Centro de Pesquisa de Lesões Cerebrais do Monte Sinai.

“Para detectar esses biomarcadores, baseados em mudanças de células e tecidos no tecido cerebral após o trauma, precisamos olhar diretamente para o pós -mortem do cérebro humano em autópsia. Nossos colegas forenses de patologia são essenciais e valorizados para alcançar esse objetivo, como frequentemente são os indivíduos que falam de um TB e que se reúnem.

“Para as famílias que doam o tecido cerebral de seus entes queridos, há um compromisso em promover a pesquisa científica e, muitas vezes, um desejo de entender o que seu ente querido estava experimentando no final de sua vida. Patologistas forenses fornecem essa importante ponte entre a família e a ciência”.

Os patologistas forenses também contribuem para estatísticas vitais precisas da saúde pública, necessárias para o rastreamento da doença e a alocação de fundos do governo. Eles trabalham principalmente nos bastidores para ajudar a gerenciar catástrofes em massa relacionadas ao clima, terrorismo ou doenças infecciosas, para a proteção da saúde do público.

Por exemplo, durante a pandemia covid-19, escritórios forenses, como o chefe médico de Nova York, funcionavam como mortuários de desastres quando hospitais locais, asilos e diretores de funeral ficaram sobrecarregados por mortes de Covid-19. Sem a experiência de patologistas forenses no gerenciamento de aumentos rápidos de mortes, o ônus das famílias afetadas teria sido impensada.

Os autores do estudo observam que o campo da patologia forense tem uma escassez de força de trabalho e expressa esperança de que uma melhor compreensão de seu papel possa incentivar os jovens médicos em treinamento a considerá -lo como uma escolha gratificante da subespecialidade.