Departamento de Emergência Negra Pacientes com menos probabilidade de serem tratados com opióides, mais propensos a usá -los mais tarde

Um novo estudo que examina as disparidades raciais no tratamento da dor não atendida descobre que os pacientes que sofrem de dor aguda cujas preferências de tratamento opióides não foram atendidas durante uma visita ao departamento de emergência correm um risco elevado de usá -las incorretas três meses depois. Isso foi particularmente verdadeiro para pacientes negros, mais prováveis ​​do que os brancos a serem enviados para casa sem uma prescrição de opióides.

Os pacientes que ficaram satisfeitos com a forma como sua dor foram tratados no departamento de emergência eram, no entanto, menos propensos a usar os opióides, mesmo que sua preferência por opióides não tenha sido honrada.

O estudo é publicado no Jornal de Medicina Interna Geral.

Os resultados lançam luz sobre como as disparidades no tratamento da dor podem aumentar o risco de futuros uso indevido de opióides, especialmente para pacientes negros. Os resultados desafiam a visão de consenso de que a menor prescrição de opióides é sempre mais segura, destacando a importância da experiência e da justiça do paciente no tratamento.

O estudo ilumina uma causa possivelmente negligenciada para as mortes desproporcionais de overdose nas comunidades negras: dor não tratada e expectativas não atendidas no sistema de saúde.

Os pesquisadores analisaram dados de 735 participantes coletados de um estudo controlado randomizado realizado em seis departamentos de emergência em quatro centros médicos acadêmicos. O desfecho primário foi o risco de uso indevido de opióides quantificado pela atual medida de uso indevido de opióides, ou comm, uma medida de auto-relato de 17 itens de risco potencial de uso indevido entre as pessoas prescritas opióides para dor crônica que foi tomada 90 dias após a visita do departamento de emergência dos pacientes.

A preferência não atendida pelo tratamento com opióides foi mais comum entre os participantes negros (21,8%) em comparação com os participantes brancos (15%). Com baixa satisfação (0/10), os participantes negros com preferências não atendidos tiveram escores de comércio quase duas vezes mais altos que seus colegas brancos; Em alta satisfação (10/10), essa lacuna desapareceu.

Por outro lado, entre os participantes do controle, a diferença de preto/branco nos escores de comunicação foi pequeno e relativamente estável em todos os níveis de satisfação.

O próximo passo é examinar por que alguns pacientes se sentem menos satisfeitos com seus cuidados com a dor do que outros. Pesquisas futuras explorarão fatores que moldam a satisfação dos pacientes com os cuidados com a dor e seu impacto no risco de uso indevido de opióides, como tomada de decisão compartilhada e confiança do paciente.

“Embora muitos estudos sobre o uso indevido de opióides se concentrem na prescrição excessiva, este estudo vira o roteiro, mostrando que a sub-prescrição-ou com mais precisão, ignorando as preferências de tratamento da dor de um paciente-também pode levar a resultados prejudiciais, especialmente quando os pacientes estão insatisfeitos com seus cuidados”, disse o Dr. Max Jordan Nguemeni-Inidrontet, assistente-Resced-Resced com seus cuidados, o Dr. Max Jordan Nguemeni-Inidility-Res-Res-Rescent e o Dr. Max Jordan Nguemeni-Inidility-Res-Rescand-Rescent e o Dr. Max Jordan Nguemeni-Inidility-Res-Res-Rescent.

“É um dos primeiros a vincular disparidades raciais no tratamento da dor, satisfação do paciente e risco de uso indevido de opióides em uma única estrutura usando dados longitudinais”.