O medicamento de Parkinson reduz os sintomas na depressão resistente ao tratamento, o ensaio clínico encontra

Um medicamento usado para a doença de Parkinson demonstrou ser eficaz na redução dos sintomas de depressão difícil de tratar, de acordo com um estudo liderado pela Universidade de Oxford.

No maior ensaio clínico até o momento, o pramipexol foi substancialmente mais eficaz do que um placebo na redução dos sintomas da depressão resistente ao tratamento (TRD) ao longo de quase um ano, quando adicionado ao medicamento antidepressivo em andamento.

O julgamento, publicado em A psiquiatria de Lancet, incluiu 150 pacientes com depressão resistente ao tratamento, com números iguais recebendo 48 semanas de pramipexol ou placebo, juntamente com a medicação antidepressiva em andamento.

No geral, o grupo que toma pramipexol experimentou uma redução significativa e substancial dos sintomas até a semana 12 do tratamento, com os benefícios persistindo ao longo de um ano. No entanto, também houve efeitos colaterais significativos, como náusea, distúrbio do sono e tontura, com cerca de 1 em cada 5 pessoas no pramipexol abandonando o julgamento como resultado.

O professor Michael Browning, do Departamento de Psiquiatria, da Universidade de Oxford e do WorkStream líder em transtornos do humor para a missão de pesquisa de pesquisa em saúde mental da saúde mental (MH-TRC), que liderou o julgamento, disse: “Tratar efetivamente as pessoas que não responderam a uma primeira linha de intervenções para a depressão é um problema clínico de imprensa e há muito tempo.

“Esses achados sobre o pramipexol são um avanço significativo para os pacientes para os quais os antidepressivos e outros tratamentos e terapias não funcionaram.

“O pramipexol é um medicamento licenciado para a doença de Parkinson e trabalha aumentando a dopamina química do cérebro. Isso difere da maioria de outros medicamentos antidepressivos que agem sobre serotonina cerebral e podem explicar por que o pramipexol foi tão útil neste estudo.

“Agora precisamos de mais pesquisas com foco na redução dos efeitos colaterais do pramipexol, na avaliação de sua relação custo-benefício e compará-lo com outros tratamentos complementares”.

Pesquisas anteriores sobre o uso do medicamento para a depressão foram promissoras, mas houve dados limitados sobre seus resultados e efeitos colaterais a longo prazo até agora.

As diretrizes atuais para pessoas com depressão resistente ao tratamento recomendam adicionar novos tratamentos, como lítio ou antipsicóticos, ao tratamento antidepressivo em andamento, mas estes têm eficácia limitada e não funcionam para todos.

Phil Harvey, 72, de Oxfordshire, foi diagnosticado com depressão há 20 anos e experimentou diferentes comprimidos e aconselhamento, mas nada funcionou. Eventualmente, ele teve que tirar um ano de folga antes de se aposentar. Ele começou no julgamento em 2022.

Ele disse: “Dentro de algumas semanas, senti os efeitos, foi incrível. Mantei um diário que eles nos deram sobre como meu humor estava, motivação e como isso melhorou. Isso estava me arrastando para fora desse buraco negro que estou há anos”.

Os participantes foram recrutados de todo o país, inclusive como parte das clínicas de transtorno do MH-TRC Mission Mood, que são hospedadas em Oxford, mas localizadas em todo o país. As clínicas com eficiência e em grande parte remotamente avaliam pacientes com transtornos de humor de difícil tratamento e oferecem a matrícula em estudos de pesquisa. A rede também pode apoiar os serviços de atenção primária, fornecendo consultoria de avaliação e tratamento para pacientes que não responderam ao tratamento inicial.