Mais da metade dos médicos pesquisados ​​considerariam a morte assistida se tivessem câncer avançado ou a doença de Alzheimer

Quando se trata de câncer avançado ou doença de Alzheimer, mais da metade dos médicos consideraria assistida a morrer por si mesmas, mas as preferências parecem variar de acordo com a legislação de sua jurisdição sobre eutanásia, revela os resultados de uma pesquisa internacional, publicada on -line no The the Jornal de Ética Médica.

A maioria diz que prefere o alívio dos sintomas do que o tratamento que sustenta a vida para seus próprios cuidados no final da vida, indica as respostas.

Pesquisas publicadas anteriormente sugerem que as opiniões dos médicos sobre seus próprios cuidados no final da vida informam sua prática clínica e que suas percepções sobre os desejos de tratamento de seus pacientes são influenciadas por suas próprias preferências, observe os pesquisadores.

Mas a maioria dos estudos sobre as preferências dos médicos para práticas de fim de vida está desatualizada e/ou estreita em foco. Pouco se sabe sobre se os médicos considerariam a morte assistida por si mesmos e se isso poderia ser influenciado pela legislação nacional ou estadual sobre a prática, apontam os pesquisadores.

Para esclarecer mais essas questões, os pesquisadores pesquisaram médicos em oito jurisdições com diferentes leis e atitudes em relação à morte assistida: Bélgica; Itália; Canadá; Os Estados dos EUA de Oregon, Wisconsin e Geórgia; e os estados de Victoria e Queensland na Austrália.

A lei de suicídio assistida por médicos entrou no livro de estatutos do Oregon em 1997, enquanto a morte com a legislação de dignidade foi introduzida em Wisconsin várias vezes nos últimos 20 anos, mas permanece ilegal. Também é ilegal na Geórgia, que é um dos estados mais religiosos dos EUA. No Canadá, o suicídio assistido por médicos e a eutanásia são permitidos desde 2016.

Na Bélgica, a morte assistida é legal desde 2002, mas permanece ilegal na Itália, um dos países mais religiosos da Europa. O estado australiano de Victoria implementou a legislação de morrer assistido em junho de 2019. Em Queensland, a legislação que a morte assistida foi aprovada em 2021, mas ainda não havia entrado em vigor quando os dados para este estudo foram coletados (maio de 2022 a fevereiro de 2023).

Duas situações hipotéticas foram incluídas para investigar as opiniões dos médicos sobre cuidados no final da vida: câncer avançado e doença de Alzheimer. Os entrevistados foram questionados até que ponto considerariam várias práticas de fim de vida para si mesmas. Isso incluiu ressuscitação cardiopulmonar (RCP), ventilação mecânica, alimentação de tubos, alívio intensificado de sintomas, sedação paliativa, uso de medicamentos disponíveis para acabar com a vida, suicídio assistido por médicos e eutanásia.

As respostas foram solicitadas por médicos da família (GPS), médicos de cuidados paliativos e outros especialistas médicos com muito probabilidade de tratar pacientes no final de sua vida, como cardiologistas, médicos de medicina de emergência, oncologistas, neurologistas e especialistas em terapia intensiva.

Das 1.408 respostas da pesquisa recebidas, 1.157 foram incluídos na análise final. Isso mostrou que os médicos raramente consideravam práticas de sustentação da vida uma (muito) boa opção no câncer e na Alzheimer, respectivamente: RCP 0,5% e 0,2%; ventilação mecânica 0,8% e 0,3%; Alimentação de tubo 3,5% e 3,8%.

A maioria (94% e 91%, respectivamente) considerou intensificar o alívio dos sintomas uma opção boa ou muito boa, enquanto 59% e 50%, respectivamente, consideraram a sedação paliativa uma opção boa ou muito boa.

Os entrevistados que consideraram a sedação paliativa para a doença de Alzheimer como uma opção boa ou muito boa variou de pouco mais de 39% na Geórgia a pouco mais de 66% na Itália.

Cerca de metade dos entrevistados considerou a eutanásia uma (muito) boa opção: pouco mais de 54% e 51,5%, respectivamente, para o câncer e a doença de Alzheimer. A proporção daqueles que consideram a eutanásia uma opção (muito) boa variou de 38% na Itália a 81% na Bélgica (cenário do câncer) e quase 37,5% na Geórgia, para quase 67,5% na Bélgica (cenário da doença de Alzheimer).

Cerca de um em cada três (33,5%) entrevistados disseram que considerariam drogas à sua disposição para acabar com sua própria vida (cenário de câncer).

Enquanto sexo, idade e etnia não parecem influenciar as preferências dos médicos por práticas de fim de vida, a legislação predominante em sua jurisdição fez.

Os médicos que trabalham em uma jurisdição com uma opção legal para eutanásia e suicídio assistido por médicos tiveram três vezes mais chances de considerar a eutanásia uma (muito) boa opção para o câncer e quase duas vezes a probabilidade de considerar uma (muito) boa opção para a doença de Alzheimer.

“Isso pode ocorrer porque esses médicos estão mais familiarizados e confortáveis ​​com as práticas e observaram resultados clínicos positivos. Isso também sugere que os fatores de nível macro afetam fortemente atitudes e preferências pessoais, e os médicos provavelmente são influenciados pela prática ‘normal’ em sua própria jurisdição”, dizem os pesquisadores.

Os clínicos gerais e outros especialistas eram menos propensos a considerar a sedação paliativa uma opção boa ou muito boa do que os médicos de cuidados paliativos, e eles eram mais propensos a considerar eutanásia, suicídio assistido por médicos e o uso de medicamentos disponíveis para acabar com sua própria vida (muito) boa opção.

Os médicos que não eram religiosos eram mais propensos a considerar suicídio ou eutanásia assistida por médicos uma opção preferível do que aqueles com uma fé fortemente levantada: suicídio assistido por médicos 65% vs. 38%; Eutanásia 72% vs. 40%.

Devido ao desenho do estudo e à natureza das pesquisas, os resultados não podem ser considerados totalmente representativos, e os médicos com um interesse particular no sujeito podem ter sido mais propensos a participar, reconhecem os pesquisadores. Enquanto o recrutamento geral de entrevistados foi satisfatório em todas as jurisdições, os médicos de clínica geral foram sub -representados entre os entrevistados canadenses.

Mas os pesquisadores observam: “Nossas descobertas mostram que, em todas as jurisdições, os médicos preferem amplamente o alívio intensificado dos sintomas e para evitar técnicas de sustentação da vida como RCP, ventilação mecânica e alimentação de tubos.

“Esse achado também pode se relacionar com o sofrimento moral que alguns médicos sentem sobre a continuação de rotina do tratamento para seus pacientes no final da vida. Esses achados justificam a reflexão sobre a prática clínica atual, uma vez que o tratamento que prolonga a vida ainda é amplamente utilizado para os pacientes, mas não é preferido pelos médicos para si”.