A imunoterapia aumenta a quimioterapia no combate ao câncer de cólon em estágio 3

O câncer de cólon é a terceira forma mais prevalente de câncer nos EUA e, embora a triagem tenha ajudado a detectar e impedir que o câncer de cólon se espalhasse, os principais avanços no tratamento do câncer de cólon ficaram atrasados.

Agora, novas pesquisas lideradas pelo Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center descobriram que a adição de imunoterapia à quimioterapia após a cirurgia para pacientes com câncer de cólon em estágio 3 (positivo para o nó)-e com uma composição genética específica chamada reparo de incompatibilidade de DNA deficiente (DMMR)-foi associado a uma redução de 50% na recorrência do câncer e a morte em comparação à quimioterapia. Aproximadamente 15% das pessoas diagnosticadas com câncer de cólon exibem DMMR e, até o momento, esses tumores parecem menos sensíveis à quimioterapia. Os resultados do estudo multicêntrico foram apresentados durante uma sessão plenária na reunião anual de 2025 da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) em Chicago.

“Os resultados de nosso estudo representam um grande avanço no tratamento adjuvante do câncer de cólon em estágio DMMR e agora mudarão o tratamento para esse tipo de câncer”, diz o oncologista Frank Sinicrope, MD, que liderou o estudo. “É extremamente gratificante poder oferecer a nossos pacientes um novo regime de tratamento que pode reduzir o risco de recorrência e melhorar suas chances de sobrevivência”.

Até agora, o tratamento padrão após a cirurgia para qualquer câncer de cólon em estágio 3 tem sido quimioterapia. No entanto, os pesquisadores observam que aproximadamente 30% dos pacientes experimentam recorrência do câncer, apesar desse tratamento.

O ensaio clínico incluiu 712 pacientes com câncer de cólon em estágio 3 DMMR que foi removido cirurgicamente e que tinham células cancerígenas em seus linfonodos. A imunoterapia dada neste estudo foi um inibidor de ponto de verificação imune, conhecido como Atezolizumab, que ativa o sistema imunológico de alguém para atacar e matar células cancerígenas, responsáveis ​​pela recorrência e propagação do câncer. Os pacientes – que viveram nos EUA e na Alemanha – receberam quimioterapia por seis meses, juntamente com a imunoterapia e depois continuaram com imunoterapia sozinha por mais seis meses.

O Dr. Sinicrope e outros estudaram previamente pacientes com câncer de cólon cujas células não conseguem reparar erros durante a replicação do DNA que criam uma incompatibilidade de nucleotídeos, uma condição chamada DMMR. Eles observaram que os tumores desses pacientes mostraram um aumento impressionante nas células inflamatórias dentro do tumor, incluindo aquelas que expressam o alvo dos inibidores do ponto de verificação imune. Isso provocou a idéia de usar inibidores de ponto de verificação imune para tornar as células imunológicas mais eficazes para atacar e matar as células cancerígenas.

Com base nos dados deste estudo, o Dr. Sinicrope recomenda que essa combinação de imunoterapia e tratamento quimioterapia seja o novo tratamento padrão para o câncer de reparo de incompatibilidade deficiente em estágio 3. A equipe de pesquisa planeja abordar a Rede Nacional de Câncer, uma organização sem fins lucrativos composta por 33 centros de câncer, incluindo a Mayo Clinic, com esta recomendação.

O estudo incluiu pacientes com síndrome de Lynch, a forma mais comum de câncer de cólon hereditário, pois esses pacientes podem ter tumores que mostram reparo de incompatibilidade deficiente (DMMR).

“Estamos mudando o paradigma no tratamento do câncer de cólon. Ao usar imunoterapia em estágios anteriores da doença, estamos alcançando benefícios significativos para nossos pacientes”, diz o Dr. Sinicrope.