Método não invasivo de ultrassom para medir a pressão venosa central validada no estudo piloto clínico

Em um estudo piloto clínico, pesquisadores do Instituto de Tecnologia de Massachusetts (MIT) e do Hospital Geral de Massachusetts (MGH) validaram um novo método não invasivo para medir a pressão venosa central (CVP) usando o ultrassom quantitativo de compressão (QCU). Este estudo, publicado em BME Frontiersmarca um avanço significativo no diagnóstico cardiovascular, oferecendo uma alternativa promissora ao cateterismo invasivo tradicional e métodos de inspeção visual.

O estudo incluiu 11 pacientes da Unidade de Terapia Intensiva Cardíaca da MGH (CICU), todos os quais tinham cateteres venosos centrais de habitação como parte de seus cuidados padrão. Os pesquisadores capturaram meticulosamente dados de QCU, incluindo imagens de ultrassom transversal e eixo curto da veia jugular interna (IJV), juntamente com medições simultâneas da força aplicada à superfície da pele.

Essas medidas não invasivas de QCU foram então rigorosamente comparadas aos dados invasivos de CVP padrão-ouro obtidos diretamente dos cateteres venosos centrais dos pacientes. Para contextualizar ainda mais os achados, a altura da pulsação venosa jugular (JVP), uma medida clínica não invasiva convencional, também foi registrada em um subconjunto de pacientes para análise comparativa.

Os achados revelaram uma correlação convincente entre a força de colapso (CF)-definida como a força necessária para ocluir completamente a seção transversal de eixo curto da IJV-e medições invasivas de CVP. Através da análise de regressão linear, os pesquisadores alcançaram um impressionante coeficiente de correlação R² de 0,82, com um erro absoluto médio de apenas 1,08 mmHg.

Ao considerar o deslocamento da pressão hidrostática (HO), a correlação aumentou marginalmente para 0,83. Em contraste fortemente, as medições de JVP demonstraram uma correlação mais fraca com a CVP invasiva, produzindo um R² de 0,45 e um erro absoluto médio de 1,39 mmHg.

A capacidade de estimar de forma não invasiva e precisão a CVP carrega implicações clínicas profundas. A CVP é um parâmetro crítico no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca, sepse e outros distúrbios circulatórios, informando diretamente intervenções terapêuticas, como ajustar medicamentos vasopressores ou administrar diuréticos.

Embora os métodos invasivos tradicionais ofereçam precisão, eles não têm riscos, incluindo complicações em potencial, e são intensivos em recursos. Alternativas não invasivas como o JVP, por outro lado, são limitadas pela variabilidade entre o operador e dependência do posicionamento do paciente.

A QCU se destaca como uma solução que muda o jogo, fornecendo estimativas confiáveis ​​de CVP sem a necessidade de procedimentos invasivos. Essa tecnologia tem o potencial de otimizar os fluxos de trabalho clínicos, reduzir o desconforto do paciente e permitir o monitoramento mais frequente, principalmente em ambientes com restrição de recursos.

Esta pesquisa foi realizada por uma equipe colaborativa do Instituto de Tecnologia de Massachusetts (MIT) e do Hospital Geral de Massachusetts (MGH), Harvard Medical School. A equipe compreendeu Alex T. Jaffe, do Departamento de Engenharia Elétrica e Ciência da Computação do MIT, Roger Pallarès-López e Jeffrey K. Raines, do Departamento de Engenharia Mecânica da MIT, e Aaron D. Aguirre da Divisão de Cardiologia da MGH, Harvard Medical School. O estudo foi liderado por Brian W. Anthony, também do Departamento de Engenharia Mecânica do MIT.

Fornecido pelo BMEF (BME Frontiers)