A saúde mental e o tratamento indevido de substâncias são cada vez mais um bate -papo por vídeo ou telefone

Mais californianos estão conversando com seus terapeutas através de uma tela de vídeo ou por telefone do que pessoalmente, marcando uma profunda mudança na maneira como os cuidados de saúde mental são prestados à medida que os números de definição de recordes procuram ajuda.

Enquanto pacientes e provedores dizem que a teleterapia é eficaz e mais fácil de obter do que os serviços pessoais, os especialistas no campo observaram que a teleterapia geralmente requer um profissional de saúde mental qualificado treinado para obter pistas de comunicação sutis.

Quase metade dos cerca de 4,8 milhões de adultos que visitaram um profissional médico para distúrbios de saúde mental ou uso de substâncias em 2023 o fizeram exclusivamente através da teleterapia, de acordo com uma análise de notícias da KFF Health dos dados mais recentes da pesquisa de entrevistas em saúde da UCLA.

Cerca de 24% dos adultos usaram uma combinação de face a face e teleterapia em 2023, enquanto cerca de 23% receberam ajuda exclusivamente pessoalmente, de acordo com a pesquisa com cerca de 20.000 famílias da Califórnia.

Um estudo nacional recente de pacientes do Sistema de Saúde do Departamento de Assuntos de Veteranos encontrou um padrão semelhante: 55% dos cuidados de saúde mental continuaram sendo fornecidos via telemedicina, um número que aumentou depois que os pacientes mudaram para a teleterapia por necessidade durante a pandemia covid-19.

A teleterapia é certamente mais conveniente, permitindo que os pacientes vejam seus terapeutas do conforto do lar.

“É realmente muito eficaz”, disse Joshua Heitzmann, presidente da Associação Psicológica da Califórnia. “Acho que parte disso é que isso apenas permite mais conforto – as pessoas estão dispostas a trabalhar um pouco mais quando se sentem confortáveis”.

Estudos de volta: os pacientes de teleterapia relatam melhorar as taxas semelhantes às que recebem terapia pessoal.

“A pesquisa demonstrou basicamente que não há diferença entre a terapia de teleterapia e a terapia pessoal-então, basicamente, tão eficaz quanto a terapia pessoal”, disse Tao Lin, pesquisador do Centro de Tratamento e Estudo da Universidade da Pensilvânia, que recentemente conduziu uma análise de vários estudos comparando a terapia faceterapia e face a faceterapia.

Mas Lin disse que pode ser difícil para um terapeuta ver movimentos manuais ou ler a linguagem corporal durante uma videochamada, o que pode levar a terapeutas que faltavam pistas não verbais sobre os estados emocionais de seus pacientes. A pesquisa mais recente de Lin, ainda a ser publicada, sugere que a terapia pelo telefone “é menos eficaz que as videoconferências” devido a “mais perda de informação”.

E algumas pessoas têm problemas para se conectar emocionalmente com um terapeuta sem vê -las pessoalmente, disse Lin. Dificuldades técnicas, não incomuns, também podem interferir nos clientes que construíram um relacionamento terapêutico.

A teleterapia é cada vez mais oferecida através de aplicativos de celulares como BetterHelp e Talkspace. Os pacientes que usam esses pedidos geralmente pagam uma taxa de assinatura, que o seguro pode cobrir parcialmente, em troca de sessões regulares e contato com os terapeutas.

Eunkyung Jo, pesquisador da Universidade da Califórnia-Irvine, co-autor de um estudo publicado em 2023 que analisou as revisões de pacientes de oito dos aplicativos de teleterapia mais populares. Muitos pacientes expressaram satisfação com seus terapeutas, mas a equipe também descobriu padrões negativos.

Alguns pacientes não obtiveram a terapia pela qual pagaram, geralmente devido a dificuldades técnicas. Outros pacientes relataram que seus terapeutas agiram desinteressados ​​ou não profissionais, uma descoberta que Jo disse que poderia estar ligada aos terapeutas salariais relativamente baixos que ganham em alguns aplicativos.

E vários usuários mencionaram em análises que seu terapeuta desapareceu de repente do aplicativo sem explicação. Ela disse que os terapeutas em acordos mais tradicionais de “pagamento conforme o uso” raramente interrompem o tratamento sem aviso prévio.

Nikole Benders-Hadi, diretor médico da Talkspace, disse que os pacientes geralmente podem usar seu seguro para obter terapia na plataforma, a um custo típico de um copay de US $ 10. Separadamente, o porta-voz do Talkspace, Jeannine Feyen, disse que os salários dos terapeutas aumentaram desde que o estudo de Jo foi realizado e que os terapeutas do TalkSpace em período integral ganham entre US $ 65.000 e US $ 90.000 por ano.

Na BetterHelp, os terapeutas ganham até US $ 91.000 e a classificação média de pacientes no ano passado para uma sessão ao vivo na plataforma foi de 4,9 em 5, disse o porta -voz Megan Garner. Uma maioria significativa dos pacientes relatou melhora ou remissão confiável dos sintomas, acrescentou.

O número de californianos que visitam um profissional médico para problemas de saúde mental aumentou cerca de 434.000, ou 10%, de 2019 a 2023, mostra dados da UCLA. Saltou quase 2 milhões, ou 69%, de 2009 a 2023.

Mesmo assim, a transição da terapia pessoal para a teleterapia deixou alguns para trás.

Os dados da UCLA mostram que os californianos que vivem dentro de 200% do nível federal de pobreza – por exemplo, uma família de quatro com uma renda familiar de cerca de US $ 60.000 ou abaixo de 2023 – tinham menos probabilidade de usar a teleterapia.

Os dados também mostram que os residentes nas áreas rurais, onde o acesso à telessaúde deve fornecer um benefício, não o usavam tanto quanto os moradores de áreas urbanas.

Por exemplo, cerca de 81% dos residentes da Bay Area que visitaram um profissional médico para cuidados de saúde mental em 2023 o fizeram total ou parcialmente por meio de teleterapia. Cerca de 62% dos residentes nos municípios rurais e montanhosos do estado fizeram o mesmo.

Essas disparidades sugerem lacunas vistas em padrões de trabalho remoto: é mais provável que os californianos urbanos mais ricos e urbanos trabalhem em casa do que os residentes rurais de baixa renda. Por extensão, os californianos de maiores meios têm mais oportunidades de marcar compromissos on -line e podem se sentir mais confortáveis ​​com eles.

Em comparação, as pessoas de baixa renda tendem a entrar no escritório para visitas médicas, disse Heitzmann.

Os californianos de baixa renda e rural também podem não ter o serviço de Internet confiável necessário para uma boa telessaúde. Uma análise recente da KFF Health News descobriu que milhões de americanos vivem em lugares com escassez de médicos e baixo acesso à Internet.

Os californianos de baixa renda também têm maior probabilidade de viver em quartos apertados, dificultando a privacidade de uma sessão de terapia íntima.

Independentemente disso, a teleterapia agora é dominante. E não são apenas os pacientes que gostam da conveniência. Muitos terapeutas abandonaram aluguéis caros para trabalhar em casa.

“Covid permitiu isso”, disse Heitzmann. “Muitas pessoas realmente se livraram de seus escritórios e ficaram perfeitamente felizes convertendo sua casa em algum tipo de escritório e fazendo isso o dia inteiro”.

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