Anemia de deficiência de ferro encontrada para aumentar significativamente o risco de acidente vascular cerebral isquêmico em adultos jovens

Os resultados de um estudo recente sugerem a anemia de deficiência de ferro (IDA), de forma independente e significativa, aumenta as chances de acidente vascular cerebral isquêmico em adultos jovens. A pesquisa é publicada na revista Ejhaem.

Ida é a forma mais comum de anemia globalmente. Isso resulta da deficiência de ferro, quando há lojas de ferro insuficientes para apoiar a produção de glóbulos vermelhos. A IDA afeta desproporcionalmente as mulheres devido a perdas regulares de ferro por meio da menstruação e aumento das demandas de ferro durante a gravidez. A anemia materna pode levar a criança a exibir incapacidade intelectual, transtorno do espectro do autismo e transtorno de déficit de atenção/hiperatividade.

Além disso, estima -se atualmente que 10% a 15% de todos os derrames ocorram em adultos de 18 a 50 anos, um grupo que também exibe uma prevalência aumentada de IDA. No entanto, poucos dados foram coletados sobre a associação entre IDA e AVC em adultos jovens.

“Embora vários estudos tenham explorado a associação de IDA e eventos trombóticos em crianças, nosso estudo foi o primeiro a explorar seu papel no derrame isquêmico em uma população adulta jovem, ou seja, mais suscetível a Ida”, escreveu Jahnavi Gollamudi, MD, Universidade de Cincinnati e colegas.

Os investigadores classificaram os pacientes em dois grupos: aqueles com um diagnóstico de AVC isquêmico pela primeira vez foram definidos como Grupo A, e aqueles sem histórico de AVC isquêmico foram definidos como o Grupo B.

Os investigadores consultaram um agregado de dados de registros de saúde de mais de 300 hospitais nos EUA, coletando informações sobre os pacientes de 15 a 50 anos de idade com e sem histórico de derrame isquêmico.

Pacientes com diagnóstico conhecido de trombocitose, malignidade, fibrilação atrial, síndrome antifosfolipídica, história anterior de derrame, gravidez, hemoglobinopatias, incluindo características falciformes, o uso de anticoagulamentos orais combinados, trombofilia, obsidade e uso de anticoagulamentos anteriores a antecedentes de oneração de oneração de oneração de oneração de oneração de oneração de oneração de oneração de oneração de oneração de oneração de oneração de oneração de oneração de oneração de oncente a um adolescente.

Um total de 21.802.239 pacientes foram identificados inicialmente; 36.989 foram designados para o Grupo A e 21.765.250 foram designados para o Grupo B. no Grupo A, 1880 (5,1%) tiveram um diagnóstico de IDA antecedente. No Grupo B, 241.110 participantes tiveram um diagnóstico pela primeira vez de IDA (1,10%).

Os investigadores notaram que o Grupo A exibiu maiores proporções de hipertensão, diabetes, dislipidemia, tabagismo e obesidade em comparação com o grupo B. Aqueles com IDA antecedente exibiram um risco substancialmente maior de derrame após análise multivariável. A IDA foi associada a 39% de chances aumentadas de acidente vascular cerebral (p <0,001) independentemente de todos os outros fatores de risco descritos.

Uma interação estatística significativa foi detectada entre IDA, idade e raça não-caucasiana com acidente vascular cerebral isquêmico (p <0,05). Com base nessa associação, os investigadores determinaram que os adultos afro -americanos de 20 a 39 anos tinham uma maior probabilidade de derrame isquêmico do que os adultos caucasianos com idades entre 40 e 50 anos com IDA.

Além disso, a equipe anota possíveis fatores externos, como acesso a uma dieta nutricional e menos visitas regulares de saúde, que podem levar ao aumento dos fatores de risco aterosclerótico e à IDA.

Dado o tamanho e o escopo do banco de dados utilizado no estudo, os investigadores também indicaram que um conceito geral de prevalência de IDA pode ser estimado. A população geral do estudo exibiu uma prevalência de 1,11%, em comparação com os 5% relatados anteriormente, o que a equipe atribui ao subdiagnose e subnotificação de IDA fora de um cenário de laboratório.

“Em resumo, demonstramos uma associação entre IDA antecedente e derrame isquêmico em adultos jovens”, escreveu Gollamudi e colegas. “Dada a alta prevalência de IDA nessa população, é urgentemente necessária uma estratégia de triagem eficaz para diminuir suas complicações subsequentes”.