Curso de atenção plena considerada eficaz em pessoas com depressão difícil de tratar

A terapia baseada na atenção plena pode oferecer um alívio significativo para indivíduos que ainda estão deprimidos após o recebimento do tratamento, de acordo com um novo ensaio clínico.

Os pesquisadores esperam suas descobertas, publicadas em Psiquiatria de Lancetpoderia fornecer uma nova via de tratamento para pessoas com depressão que não se beneficiaram do tratamento anterior.

O estudo, intitulado “Terapia cognitiva baseada em atenção plena versus tratamento, como de costume, após a não-reembolso, com terapias que falam do NHS terapia de alta intensidade terapia para depressão: uma eficácia clínica baseada no Reino Unido e um estudo randomizado, controlado e de alta e efetividade do Reino Unido”, foi liderado por um pesquisador da Universidade de Surrey.

A terapia cognitiva baseada em atenção plena (MBCT) difere de outras terapias psicológicas usando treinamento intensivo na meditação da atenção plena para ajudar as pessoas a desenvolver habilidades para responder mais adaptativamente ao humor e ao estresse negativos, além dos princípios da terapia comportamental (TCC) que buscam mudar padrões de pensamento negativos.

O novo estudo constatou que o MBCT melhorou significativamente os sintomas de depressão em comparação com o tratamento contínuo como de costume.

O efeito médio estava na faixa pequena a moderada e comparável ao tratamento com antidepressivos. Crucialmente, o estudo também conclui que o fornecimento de MBCT como alternativa ao tratamento usual era econômico, com menos de £ 100 por pessoa, e poderia economizar dinheiro do Serviço Nacional de Saúde (NHS), alterando a maneira como as pessoas usam os serviços.

O Programa de Terapias de Talking NHS do Reino Unido é o maior e mais avançado Serviço de Terapia Psicológica financiada pelo mundo, tratando cerca de 670.000 pessoas a cada ano, das quais quase metade tem depressão como sua principal denúncia.

Cerca de 50% desses indivíduos ainda têm algum grau de depressão quando seus cuidados acabam. Essa taxa é comparável à imagem mais ampla no tratamento da depressão, que para muitos pacientes é uma condição recorrente.

Entre eles está Mary Ryan, consultora de pacientes e co-autor que trabalhou com a equipe de pesquisa desde o início. O médico aposentado e o médico de cuidados paliativos sofreu muitos episódios de depressão grave ao longo de sua vida adulta e foi a primeira em contato com os serviços de saúde mental quando tinha 17 anos.

Ela disse: “Para a maioria das pessoas com depressão severa, é mais do que uma condição – é uma parte recorrente de sua história de vida. Até agora, as pessoas costumam dizer que chegaram ao fim do caminho para tratamento psicológico, que não há outras opções para eles.

O estudo envolveu mais de 200 pacientes que receberam terapias de conversação do NHS, mas ainda tiveram depressão. Eles foram recrutados em 20 locais de teste do NHS. Os três locais principais foram: Sussex Partnership Foundation Trust, Devon Partnership Foundation Trust e South London e Maudsley NHS Foundation Trust.

Um grupo de participantes recebeu oito sessões semanais de MBCT baseadas em grupo, entregues por videoconferências, com o objetivo de desenvolver habilidades de atenção plena e orientar os participantes sobre como responder de maneira mais eficaz a emoções difíceis.

O outro grupo recebeu tratamento como de costume. Seis meses após o tratamento, os pacientes que receberam MBCT tiveram melhorias maiores nos escores dos sintomas de depressão, em média, do que aqueles que receberam tratamento como de costume.

O co-autor do estudo, Professor Barney Dunn, da Universidade de Exeter, disse: “Sabemos que há uma lacuna nos serviços para pessoas com depressão que não melhoraram o NHS falando terapias. Essas pessoas geralmente não se qualificam para outros cuidados de saúde mental especializados e não ficam sem opções adicionais.

“Mostramos que a oferta do MBCT a esse grupo pode ser eficaz e econômica para entregar, e esperamos que isso o leve amplamente implementado. Precisamos de investimento nessas e em outras áreas onde haja lacunas no serviço, para economizar o dinheiro do NHS”.

A co-autora do estudo, Barbara Barret, professora de economia da saúde do King’s College London, que analisou a relação custo-benefício no julgamento, disse: “Somos altamente encorajados por nossas descobertas, que revelam que o tratamento do MBCT oferece um poderoso benefício duplo para esse grupo: resultados superiores do paciente associado a uma notável economia de custos para o NHS”.

Clara Strauss, professora de psicologia clínica da Universidade de Sussex, disse: “Para pessoas vulneráveis ​​com depressão, o MBCT é particularmente útil por vários motivos. Ajuda as pessoas a reconhecer pensamentos negativos e autocríticos como pensamentos, e não como fatos e, portanto, a diminuir seu impacto emocional.

“Ajuda as pessoas a aceitar mais suas experiências difíceis e a serem mais gentis com si mesmas. O MBCT também ajuda as pessoas a evitar ficarem presas em ciclos inúteis e repetidos de pensamento negativo. Encorajantemente, nosso julgamento mostra que o MBCT pode até trabalhar para pessoas onde outras formas de terapia de conversação tiveram pouco efeito”.

O professor Kevin Munro, diretor do Programa de Pesquisa para Pacientes da NIHR, disse: “Este estudo mostra que a terapia baseada na atenção plena tem o potencial de beneficiar pacientes com depressão difícil de tratar, bem como o NHS e a economia em geral. É um ótimo exemplo de pesquisa prática que rapidamente ajudará a melhorar a qualidade de vida das pessoas”.

A pesquisa foi liderada pelo professor Thorsten Barnhofer, da Universidade de Surrey e conduzido em colaboração com a Unidade de Ensaios Clínicos de Exeter da Universidade de Exeter.