Os abortos tardios são raros. Os EUA acabaram de perder uma clínica que ofereceu o procedimento por mais de 50 anos

Para os companheiros de viajantes, Hannah Brehm provavelmente parecia estar levando uma lua tardia até o terceiro trimestre.

Mas ela e o marido receberam um diagnóstico esmagador: o cérebro do bebê não estava se desenvolvendo adequadamente, aumentando a gravidez desejada. Especialistas médicos alertaram que o avanço provavelmente significaria que seu filho conheceria apenas dor e sofrimento. O casal de Minnesota não ia arriscar.

Em vez disso, eles foram para o Colorado, onde durante décadas a clínica de aborto de Boulder serviu de recurso para mulheres que procuraram encerrar a gravidez no segundo ou terceiro trimestre por motivos médicos, como Brehm ou outras circunstâncias.

Depois de mais de 50 anos, essa clínica fechou silenciosamente no mês passado, deixando os EUA com apenas um punhado que oferece abortos após 28 semanas após a gravidez-muitos caso a caso.

O fundador da clínica de 87 anos, Dr. Warren Hern, diz que está profundamente chateado: “Tornou-se impossível continuar, mas o fechamento é uma das decisões mais dolorosas da minha vida”.

Os advogados anti-aborto comemoraram o fechamento, chamando de um passo à frente na proteção de mães e filhos ainda não nascidos. Enquanto a esmagadora maioria dos abortos ocorre no primeiro trimestre, ex -pacientes e defensores dos direitos reprodutivos se preocupam com o impacto de perder um recurso já estreito.

“As chances são de que não vai acontecer com você. E espero que isso não aconteça com outra pessoa que você ama, mas está acontecendo”, disse Brehm, refletindo sobre sua experiência em 2022.

Razões para abortos tardios

Os dados federais mostram que apenas 1% dos abortos vêm após 21 semanas de gravidez, mas os especialistas acreditam que esse número é maior porque alguns estados, incluindo a Califórnia, não dão aos federais suas estatísticas de aborto.

As razões para os abortos tardios variam. Alguns diagnósticos, como anormalidades de anatomia ou distúrbios genéticos, não podem acontecer até depois de 20 semanas ou mais tarde na gravidez. Outras mulheres podem não descobrir que estão grávidas até depois do primeiro trimestre. Milhões de mulheres vivem em um estado com uma proibição estrita de aborto.

Sarah Watkins viajou da Geórgia para a clínica de Boulder em 2019, pouco antes de 25 semanas depois de sua gravidez depois de saber que seu bebê tinha uma condição chamada Trisomia 18, um cromossomo extra que fez com que o bebê morresse no útero ou logo após o nascimento. Uma triagem de sangue genética às 10 semanas anteriormente rejeitou as chances de condição, mas um ultrassom detalhado no segundo trimestre provou o contrário.

“Você pode fazer tudo certo, pelo livro, mas ainda não consegue descobrir certas coisas até esse ultrassom às 20 semanas e às vezes até mais tarde”, disse ela. “E como mãe, eu não queria que ela sentisse um único momento de mágoa ou sofrimento, dor ou desconforto. Foi por isso que tomei a decisão”.

Watkins descreveu os cuidados médicos que ela recebeu na clínica da Hern atenciosa e atenciosa. No entanto, ela disse que viajar para um lugar com várias camadas de vidro à prova de balas e uma multidão de manifestantes era uma experiência traumática.

Alcance de Hern ao longo das décadas

Durante anos, Hern foi o único fornecedor nos EUA a oferecer abortos posteriores, a partir de 1973 e desenvolvendo técnicas especializadas e até inovando certas ferramentas para garantir melhores resultados de saúde. Mas oferecer abortos no final da gravidez veio com riscos.

Ele e sua equipe médica receberam ameaças de morte constantes. Alguém atirou nas janelas da clínica cinco vezes em 1988. Cinco dos colegas de Hern que ofereceram serviços semelhantes foram assassinados ao longo de sua carreira, incluindo o assassinato de 2009 do Dr. George Tiller no Kansas.

Quando Hern anunciou o fechamento da clínica no final de abril, o grupo anti-aborto Susan B. Anthony Pro-Life America declarou a notícia como uma “vitória” em um post de mídia social.

Hern disse que o trabalho sempre valeu a pena. Ele se lembrou de um de seus primeiros pacientes que não podiam acreditar na limpeza de sua sala de operações; Ela anteriormente fez um aborto ilegal que a deixou humilhada e assustada.

“Ela olhou para mim e disse ‘Por favor, nunca pare de fazer isso'”, disse Hern. “Então eu não o fiz. Até agora.”

No final, as questões financeiras tornaram quase impossível operar a clínica. Hern disse que os pacientes estavam cada vez mais tendo problemas para pagar pelo procedimento, que gira em torno de US $ 10.000 e geralmente não é coberto pelo seguro. Doadores pessoais de longa data também estavam diminuindo.

Hern trabalhou com médicos ao longo das décadas, esperançoso de que um dia eles assumissem sua clínica, mas isso nunca deu certo.

“Eu tive que tomar uma decisão realmente, você sabe, com base na situação no momento em que não poderíamos continuar”, disse ele. “Foi muito, muito doloroso. Eu vejo isso como meu fracasso pessoal.”

Fornecedores e pacientes w

onder o que vem a seguir

De acordo com a iniciativa posterior do aborto da saúde reprodutiva do IBIS, menos de 20 clínicas fornecem abortos após 24 semanas após a gravidez nos EUA – embora esse número não seja considerado abrangente e exclui hospitais e um punhado de outras clínicas por razões de segurança.

Atualmente, o grupo lista três clínicas – no Novo México, Maryland e Washington, DC – que prestam serviços após 28 semanas. Cinco outros – em Maryland, Nova Jersey, Nova York, Oregon e Washington State – considerarão pacientes, dependendo das recomendações médicas ou das condições fetais e maternas.

“Acho que o Dr. Hern foi o porta -tochas de líderes de aborto na gravidez”, disse Jane Armstrong, terapeuta licenciado no Texas que agora ajuda a apoiar as famílias que terminam a gravidez por razões médicas. Ela terminou sua própria gravidez em torno de 21 semanas em 2021.

“Quem vai pegar o manto? Nós realmente precisamos de um novo portador de tocha agora”.

Uma dúzia de estados tem proibições de aborto em todas as etapas da gravidez e mais quatro têm proibições que entram em ação após cerca de seis semanas. Organizações de fundos de aborto, que ajudam as pessoas a organizar e pagar abortos, dizem que as proibições significam uma maior demanda por abortos posteriores. Quando as pessoas viajam, muitas vezes leva mais tempo para marcar compromissos, reunir o dinheiro necessário e pegar um voo ou dar uma volta a centenas de quilômetros de distância.

“Toda vez que uma clínica fecha, isso afeta todos e que tipos de atendimento que eles prestam”, disse Anna Rupani, diretora executiva da Fund Texas Choice.

Logo após o mais alto tribunal do país derrubar Roe v. Wade em 2022, uma clínica de aborto até o trimestre foi inaugurada em Maryland-uma parceria entre a enfermeira certificada Midwife Morgan Nuzzo e a Dra. Diane Horvath, uma ob-gyn especializada em planejamento familiar complexo.

Eles disseram que estão preocupados com muitas coisas quando se trata de direitos reprodutivos, incluindo a decisão do governo Trump de reduzir processos contra pessoas acusadas de bloquear o acesso a clínicas de aborto e centros de saúde reprodutiva. Mas eles também são impulsionados pelo número esmagador consistente de aplicações de provedores sempre que postarem uma posição e disse que o número de clínicas que oferecem abortos posteriores aumentou desde que o ROE foi derrubado.

“Esse tipo de cuidado ainda está disponível”, disse Horvath. “É mais raro do que há algumas semanas, mas queremos dizer alto e orgulhoso que nossas portas ainda estejam abertas e que outros lugares ainda estão abertos”.

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