O sistema de detecção de surtos em hospitais interrompe os surtos, salva vidas

Uma plataforma de detecção de doenças infecciosas desenvolvida pelos cientistas da Universidade de Pittsburgh que trabalha com os preventionistas de infecções da UPMC provou-se em um julgamento de dois anos que interrompe os surtos, salva vidas e reduz os custos.

Os resultados são publicados na revista Doenças infecciosas clínicasdefendendo a adoção em hospitais em todo o país e o desenvolvimento de um banco de dados nacional de detecção de surtos antecipados.

“Salvamos vidas enquanto economizamos dinheiro. Isso não é teórico – aconteceu em um hospital real com pacientes reais”, disse o principal autor Alexander Sundermann, Dr.Ph, professor assistente de doenças infecciosas na Escola de Medicina de Pitt. “E poderia ser facilmente escalado. Quanto mais hospitais implementam essa prática, mais todos se beneficiam, não apenas interrompendo surtos anteriormente não detectados dentro das paredes do hospital, mas encontrando surtos de dispositivos médicos ou regulados por medicamentos varrendo a nação”.

O sistema de detecção aprimorado para a transmissão associada à saúde (EDS-HAT) aproveita o sequenciamento genômico cada vez mais acessível para analisar amostras de doenças infecciosas de pacientes. Quando o sequenciamento detecta que dois ou mais pacientes têm cepas quase idênticas de uma infecção, ele sinaliza os resultados da equipe de prevenção de infecções do hospital para encontrar a semelhança e interromper a transmissão.

Sem sequenciamento genômico, os preventionistas de infecção hospitalar não têm como saber se dois pacientes hospitalizados coincidem com a mesma infecção ou se um deles foi infectado pelo outro. Por causa disso, pacientes com o mesmo tipo de infecção que não têm um vínculo óbvio – como permanecer na mesma unidade de internação – podem, sem saber, espalhar a infecção, levando a um surto crescendo significativamente antes de ser detectado.

Por outro lado, os preventionistas de infecções podem gastar tempo e recursos tentando evitar um surto inexistente quando os pacientes têm o mesmo tipo de infecção, mas a transmissão era de fontes não relacionadas.

O estudo ocorreu de novembro de 2021 a outubro de 2023 no Hospital Presbiteriano da UPMC. Durante esse período, a análise mostrou que o HAT do EDS impediu 62 infecções e cinco mortes, em comparação com se o sistema não estivesse em execução. Ele gerou uma economia de quase US $ 700.000 em custos de tratamento de infecções-um retorno do investimento de 3,2 vezes.

“Esses resultados são notáveis”, disse o co-autor Graham Snyder, MD, MS, diretor médico de prevenção de infecções e epidemiologia hospitalar da UPMC. “Este projeto ilustra claramente como a parceria acadêmica da UPMC com a PITT está oferecendo aos nossos pacientes um excelente atendimento ao paciente, criando soluções inovadoras que abrem caminho para um melhor atendimento ao paciente em todo o mundo”.

Se as unidades de saúde nos EUA adotarem o HAT de EDS, um sistema de surtos em todo o país poderia ser desenvolvido, semelhante ao Pulsenet, os Centros dos EUA para Controle de Doenças e Rede de Prevenção para detectar surtos de vários estados de doenças transmitidas por alimentos. Sundermann e colegas descobriram anteriormente que, tinham esse sistema, o surto de 2023 de bactérias mortais ligado a colírios contaminados poderia ter sido interrompido muito mais cedo.

“É um acéfalo implementar o EDS-Hat em todas as instalações de saúde em todo o país”, disse o autor sênior Lee Harrison, MD, professor de doenças infecciosas na Escola de Medicina de Pitt e da epidemiologia na Escola de Saúde Pública de Pitt. “Esperamos que essas descobertas contribuam para conversas em andamento entre a liderança dos cuidados de saúde dos EUA, os pagadores e os formuladores de políticas sobre os benefícios da vigilância genômica como prática padrão nos cuidados de saúde”.

Autores adicionais desta pesquisa são Praveen Kumar, Ph.D., Marissa P. Griffith, Kady D. Waggle, MS, Vatsala Rangachar Srinivasa, MPH, Nathan Raabe, MPH, MPH. Ph.D., Lora Lee Pless, Ph.D. e Mark Roberts, MD, todos de Pitt, UPMC ou ambos.