A pesquisa encontra disparidades fortes no tratamento e tempo de sobrevivência para pessoas com câncer de pâncreas

Nova pesquisa aparecendo em JNCCN – Journal da Rede Nacional de Câncer Compreensiva encontrou disparidades significativas baseadas em raça, status socioeconômico e outros fatores quando se trata de qualidade de atendimento e resultados para pessoas com adenocarcinoma pancreático metastático (MPDAC) – que está associado à mortalidade por câncer muito alta.

Os pesquisadores usaram o banco de dados de vigilância, epidemiologia e resultados finais (SEER)-Medicare para estudar 14.147 pacientes que foram diagnosticados com MPDAC entre 2005-2019. Os escores de qualidade foram determinados com base naqueles que receberam 1) terapia sistêmica concordante das diretrizes, 2) cuidados paliativos e 3) uma sobrevivência específica do câncer de mais de 12 meses.

Pacientes com uma medida mais alta no índice de vulnerabilidade social (SVI) tiveram 30% menos probabilidade de experimentar pelo menos um dos três indicadores de qualidade. Notavelmente, quando a raça e o status econômico foram separados, os indivíduos que eram membros de um grupo racial ou étnico mal atendido tiveram 25% menos chances de experimentar um ou mais indicadores de qualidade, independentemente da renda. O menor status socioeconômico correlacionou -se com uma chance 34% menor de experimentar um indicador de qualidade, independente da raça.

“Os resultados de nosso estudo destacam a necessidade de intervenções direcionadas para mitigar as disparidades no tratamento do câncer”, disse o principal autor Diamantis Tsilimigras, MD, Ph.D., o Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio e o James Comprehensive Cancer Center.

“As políticas federais que expandem o Medicaid ou possivelmente expandem a cobertura do Medicare para cuidados paliativos podem ajudar a reduzir as disparidades. Além disso, as políticas que abordam os determinantes sociais da saúde – incluindo a ajuda financeira para as populações mais vulneráveis, bem como a compreensão e abordando potenciais preconceitos implícitos em relação às recomendações de tratamento – ajudam as distribuições de acesso ao acesso a atendimento aos segundos”.

O estudo constatou que os pacientes que receberam cuidados sistêmicos e/ou paliativos adequados tinham maior probabilidade de sobreviver mais de um ano após serem diagnosticados. Eles também encontraram melhorias ao longo do tempo, durante o período do estudo de 2005 a 2019, tanto nas pontuações da qualidade quanto na longevidade.

“Garantir que todos os pacientes, independentemente de seus antecedentes, recebam o atendimento concordante das diretrizes é importante para melhorar os resultados para pacientes com câncer de pâncreas metastático”, acrescentou o autor sênior Timothy M. Pawlik, MD, Ph.D., MPH, MTS, MBA, o centro da Universidade Estadual de Ohio Wexner e o James Cancer Center.

“Descobrimos que, embora a adesão às diretrizes da NCCN tenha melhorado ao longo do tempo, permanecem disparidades significativas no recebimento de cuidados concordantes da diretriz entre pacientes com câncer de pâncreas metastático, que pode, por sua vez, afetar os resultados”.

Jason S. Gold, MD, Professor Associado, Cirurgia, Escola de Medicina de Harvard – que não estava envolvido nesta pesquisa – concedido, “há um crescente reconhecimento da persistência de disparidades no tratamento e resultados para o câncer de pancreático.

“Este estudo contribui para esse corpo de conhecimento, mostrando que a vulnerabilidade social, o status solteiro e a menor renda foram todos independentemente associados a cuidados de menor qualidade para o adenocarcinoma ductal pancreático metastático”.

Fornecido pela Rede Nacional de Câncer Abrangente