O estudo investiga os efeitos dos medicamentos do TDAH no coração

Um novo estudo liderado pela Universidade de Southampton descobriu que os medicamentos para o TDAH têm pequenos efeitos gerais na pressão arterial e na freqüência cardíaca após semanas ou alguns meses de uso.

Houve preocupações sobre os efeitos colaterais dos medicamentos do TDAH, mas as novas descobertas, juntamente com outros estudos, sugerem que os benefícios de tomar esses medicamentos superam os riscos, destacando a necessidade de monitoramento cuidadoso.

O estudo, publicado em A psiquiatria de Lancetconduziu a maior e mais abrangente análise dos efeitos cardiovasculares dos medicamentos de TDAH com base nos resultados de ensaios clínicos randomizados – o tipo mais rigoroso de estudo clínico para avaliar os efeitos dos medicamentos.

O professor Samuele Cortese, principal autor sênior do estudo da Universidade de Southampton, disse: “Quando se trata de tomar qualquer medicamento, riscos e benefícios sempre devem ser avaliados juntos. Encontramos um pequeno aumento geral na pressão arterial e no pulso para a maioria das crianças que tomam medicamentos de TDAH.

“Outros estudos mostram benefícios claros em termos de reduções no risco de mortalidade e melhoria nas funções acadêmicas, bem como um pequeno risco aumentado de hipertensão, mas não outras doenças cardiovasculares. No geral, a proporção de risco-benefício é tranquilizadora para as pessoas que tomam medicamentos para TDAH”.

Estima-se que o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) afete cerca de 4% das crianças no Reino Unido. Destes, cerca de 45% são tratados com medicação.

A equipe internacional de investigadores analisou dados de 102 ensaios clínicos randomizados, incluindo um total de 22.702 participantes com TDAH. Eles usaram uma abordagem estatística avançada-metanálise da rede-que lhes permitiu comparar os efeitos de vários medicamentos, mesmo quando os medicamentos não foram comparados diretamente nos ensaios incluídos na análise.

Eles descobriram que todos os medicamentos de TDAH estavam geralmente associados a pequenos efeitos gerais na pressão arterial, freqüência cardíaca e parâmetros de ECG. Com exceção da guanfacina (que leva à diminuição da pressão arterial e à freqüência cardíaca), outros medicamentos levaram a aumentos nos valores desses parâmetros.

Não foram encontradas diferenças significativas entre estimulantes (incluindo metilfenidato e anfetamina) e não estimulantes (atomoxetina e viloxazina) em relação aos seus efeitos na pressão arterial e na frequência cardíaca.

“Nossas descobertas devem informar futuras diretrizes clínicas, enfatizando a necessidade de monitorar sistematicamente a pressão arterial e a taxa de saúde, tanto para estimulantes quanto não estimulantes. Isso deve ser particularmente relevante para os profissionais que podem assumir que apenas os estimulantes têm um efeito negativo no sistema cardiovascular”, disse o primeiro autor, Dr. Luis Farhat (Universidade de São Paulo, Brasil).

Os pesquisadores dizem que aqueles com condições cardíacas existentes devem discutir os efeitos colaterais dos medicamentos para TDAH com um cardiologista especializado antes de iniciar o tratamento.

O co-senior, o professor Alexis Revet (Universidade de Toulouse, França), acrescentou: “Nossas descobertas, com base em ensaios clínicos randomizados que tendem a ter duração de curta duração devido a problemas éticos, devem ser complementados pelos resultados de estudos de longo prazo e longo prazo”.

A equipe de pesquisa agora procurará ver se alguns grupos podem ser mais vulneráveis ​​a efeitos colaterais cardiovasculares do que outros.

O professor de pesquisa da NIHR, Cortese, concluiu: “Embora nossas descobertas sejam informativas no nível do grupo, ou seja, em média, não podemos excluir que um subgrupo de indivíduos possa ter um risco maior de alterações cardiovasculares mais substanciais.

“Embora atualmente não seja possível identificar esses indivíduos com maior risco, os esforços com base em abordagens de medicina de precisão, esperançosamente, fornecerão informações importantes no futuro”.