Terapia de células CAR-T bem-sucedida para mieloma múltiplo em estágio terminal usando produto celular avançado realizado em Hong Kong

Uma equipe clínica liderou o uso da terapia de células CAR-T para câncer de sangue. Os pesquisadores trataram recentemente o primeiro paciente com mieloma com essa terapia, resultando em uma resposta muito boa sem complicações graves. A expansão desse tratamento inovador para pacientes com mieloma oferece nova esperança para aqueles que não responderam ao tratamento tradicional, marcando um marco significativo no avanço dos cuidados de saúde em Hong Kong.

É importante ressaltar que o tratamento para esses pacientes representa a primeira vez que a terapia celular car-T, fabricada no continente, foi usada em Hong Kong, abrindo novas possibilidades para o uso de novas terapias celulares avançadas do continente em Hong Kong e potencialmente beneficiando uma gama mais ampla de pacientes no futuro.

O mieloma é um distúrbio cancerígeno de células plasmáticas que ocorre principalmente em pacientes em seus quarenta e cinquenta anos, embora pacientes mais jovens também estejam em risco. A doença causa anemia, destruição óssea e danos nos rins, resultando em morte.

O padrão atual de atendimento ao mieloma envolve o uso de agentes alvo da linha de frente, ocasionalmente em combinação com quimioterapia, seguida pelo transplante de células -tronco hematopoiéticas autólogas. No entanto, muitos pacientes ainda sofrem uma recaída da doença. Para aqueles que recaem ou deixam de responder ao tratamento da linha de frente, as opções são limitadas, com apenas benefícios de vida curta de anticorpos biespecíficos e outros medicamentos direcionados. Para os pacientes que recaem e não respondem às terapias tradicionais, a doença geralmente se torna terminal.

A terapia de células CAR-T é uma abordagem inovadora para ajudar os pacientes a combater os cânceres com seu próprio sistema imunológico. As células CAR-T são linfócitos T geneticamente modificados que expressam um receptor de antígeno quimérico direcionado a um antígeno específico em células cancerígenas. Na terapia de células CAR-T padrão, esses linfócitos T são derivados do paciente (portanto, autólogo) e agora estão disponíveis para o tratamento de câncer de sangue, incluindo leucemia, linfomas e mieloma.

O Queen Mary Hospital foi o primeiro hospital em Hong Kong a oferecer terapia de células CAR-T em 2021. A equipe clínica realizou com sucesso a terapia de CAR-T em mais de 60 pacientes com vários cânceres de sangue, representando a maior coorte de pacientes tratados com células CAR-T em Hong Kong.

Métodos e descobertas de pesquisa

O processo de tratamento começa com a coleta de linfócitos T do sangue periférico do paciente, um processo conhecido como aférese. Esses linfócitos T são transportados para um local de fabricação, onde a construção do carro é inserida. Enquanto as células CAR-T geneticamente modificadas são devolvidas ao local do tratamento, o paciente passa por quimioterapia para limpar linfócitos circulantes, um processo conhecido como linfodepleção. Após a conclusão do lymphodepleção, as células CAR-T são reinfundidas de volta ao paciente.

As células CAR-T usadas para o mieloma alvo um antígeno chamado antígeno de maturação das células B (BCMA). A equipe de pesquisa utiliza células BCMA Car-T produzidas a partir de um fabricante no continente. Este produto está em uso desde 2020 e recebeu a aprovação da Administração Nacional de Produtos Médicos em 2023. Esta é a primeira vez que este produto é usado fora do continente.

Significado do tratamento

“Atualmente, o Queen Mary Hospital é o único hospital em Hong Kong que oferece imunoterapia com células car-T para mieloma. O programa de terapia de células piloto-T existente visa tratar cinco a dez pacientes com mieloma anualmente”, disse o professor Kwong Yok-Lam, presidente do Departamento de Medicina, Escola de Medicina Clínica, Hkumed.

O professor Eric Tse Wai-choi, reitor associado (pesquisa) do corpo docente e professor clínico do mesmo departamento, acrescentou: “A terapia celular BCMA Car-T terá um impacto significativo no gerenciamento de mieloma em Hong Kong, pois representa uma das bases mais eficazes de assalto ou que se trata de uma opção de manobra ou que não se reteve a uma das pessoas que não se referem a um sostrado que não é o que se reproduza ou a não-queda que não seja a manifestação que não responda a paternidade que não responda a não ser o que não é o que se reproduza para que não se sinta a manifestação que não responde a ser que não se reeve, uma opção de manobra e que não se reeve, uma opção de manobra e que não se reeve, uma opção de renovação e que não se reeve, uma opção de renovação e que não se reeve, uma opção de renovação e que não se reeve, uma opção de queda de vidas.

O uso da terapia celular BCMA CAR-T nesses pacientes marca a primeira aplicação de tecnologia clínica avançada do continente em Hong Kong. Ele exemplifica como produtos e tecnologia terapêuticos de última geração se desenvolveram no continente podem beneficiar os pacientes em Hong Kong e abordar o caminho para acessar estratégias de tratamento mais inovadoras do continente para uso em Hong Kong.