Detecção precoce e cuidados personalizados melhoram os resultados, o estudo mostra

As estatísticas do câncer de próstata podem parecer assustadoras: 34.250 mortes nos EUA em 2024. 1,4 milhão de novos casos em todo o mundo em 2022. O Dr. Bruce Montgomery, um oncologista da UW Medicine, espera que os pacientes não vejam esses números e apenas vomitam as mãos de medo ou renúncia.

“Ser diagnosticado com câncer de próstata não é um ponto de morte”, disse Montgomery, autor sênior de uma revisão de literatura e julgamento que apareceu em Jama hoje. Montgomery é o diretor clínico de oncologia geniturinária no Fred Hutch Cancer Center e na Universidade de Washington Medical Center, e professor de medicina e urologia na UW School of Medicine.

Ele incentiva os pacientes a fazer suas perguntas específicas para o médico de cuidados primários sobre esse câncer também. Montgomery também incentiva seus colegas médicos a trazer a questão da triagem de câncer de próstata com seus pacientes.

“Saber se há câncer de próstata e quão arriscado é o primeiro passo. Nem todo câncer precisa ser tratado”, disse ele. “Às vezes é seguro apenas assistir e usar vigilância ativa”.

Um estudo de 2024 é co -autor de UW Medicine Urologist Dr. Daniel Lin mostrou que a vigilância ativa pode ser extremamente segura: 0,1% dos homens que optaram pela vigilância morreram de câncer de próstata após 10 anos.

“Precisamos perceber que o câncer de próstata não é uma doença”, disse Montgomery. “Como provedor, você precisa personalizar sua abordagem ao paciente que está vendo e da doença com a qual eles estão lidando pessoalmente”.

Por exemplo, se um homem de 50 anos desenvolve câncer de próstata que é apenas na próstata, medidas mais agressivas podem precisar ser consideradas. No entanto, se a doença, que pode ser lenta, se desenvolve em um paciente de 80 anos, a discussão pode ser bem diferente.

“Vi homens que a idade (80 anos) desenvolvem câncer de próstata e eles optaram por não terapia”, disse ele. “Eles sabem que o tratamento, como a radiação, pode fazê -los se sentir terríveis … então eles apenas dizem ‘não'”.

“Você, como médico deles”, observou ele, “deve respeitar isso”.

“Mas se você tem 50 anos e tem 25 a 30 anos em que o câncer de próstata pode se tornar um problema maior, mesmo com as desvantagens, a maioria dos pacientes deve obter terapia”, disse ele.

Para câncer de próstata mais avançado, o número de tratamentos eficazes desenvolvidos aumentou acentuadamente, assim como a taxa de sobrevivência de homens cujo câncer de próstata se espalhou para outras partes de seus corpos.

“O câncer de próstata metastático precisa de terapia e pesquisa nos últimos 10 a 20 anos melhorou e continua a melhorar substancialmente a sobrevivência”, afirmou. “Saber quem precisa de tratamento, qual tratamento usar e quando é uma arte e uma ciência”.

O artigo abordou os fatos que os homens e seus médicos devem saber, incluindo:

• Aproximadamente 1,5 milhão de novos casos de câncer de próstata são diagnosticados anualmente em todo o mundo. Aproximadamente 75% dos casos são detectados pela primeira vez quando o câncer ainda está localizado na próstata. Essa detecção precoce foi associada a uma taxa de sobrevivência de cinco anos de quase 100%.
• O gerenciamento inclui vigilância ativa, remoção cirúrgica da prostatectomia da próstata ou radioterapia, dependendo do risco de progressão.
• Aproximadamente 10% dos casos são diagnosticados após se espalhar o câncer. Este estágio de câncer de próstata tem uma taxa de sobrevivência de cinco anos de 37%.
• O câncer de próstata mais comum é o adenocarcinoma, um tipo que começa nas células da glândula e a idade mediana no diagnóstico é de 67 anos.
• Mais de 50% do risco de câncer de próstata é atribuído a fatores genéticos e idade avançada.

O câncer de próstata chamou a atenção do público, nacional e internacionalmente no ano passado, quando o famoso escritor de viagens local, Rick Steves, anunciou que havia desenvolvido câncer de próstata. Ele proclamou no mês passado através de sua conta X, anteriormente Twitter, que após radiação e cirurgia na UW Medicine e Fred Hutch, ele estava livre de câncer.