Hospitais públicos veem mais nascimentos vaginais, menos cesarianos do que particulares: Estudo

Novas pesquisas revelam que as mulheres que dão à luz em hospitais públicos têm proporções mais altas de nascimentos vaginais espontâneos em comparação com os hospitais privados, onde as seções cesarianas eram mais comuns.

Publicado em BMJ abertoo artigo, liderado pela Western Sydney University em colaboração com o University Medical Center Groningen, o Centro Médico da Universidade de Amsterdã e a Universidade de Central Lancaster, fornece informações críticas sobre como o modo do primeiro nascimento de uma mulher influencia o segundo e o terceiro nascimentos.

A pesquisa analisou dados de mais de 172.000 mulheres de baixo risco em Nova Gales do Sul, durante um período de 15 anos entre 2001-2016, com foco em mães saudáveis ​​pela primeira vez e no segundo e terceiro nascimentos subsequentes (abordados como padrões de nascimento) . Embora o estudo descritivo utilize a abordagem do curso da vida das mulheres para entender os padrões de nascimento, ele não explica razões clínicas individuais que influenciam as escolhas do modo de nascimento.

Entre as mulheres com dois nascimentos, 55,8% em hospitais públicos seguiram um parto vaginal, o padrão de nascimento vaginal, em comparação com 36,8% em hospitais privados.

Para mulheres com três nascimentos, 57,2% em hospitais públicos experimentaram uma sequência vaginal-vaginal-vaginal, em comparação com 38,8% em hospitais privados.

O co-autor do professor de estudo Hannah Dahlen, da Escola de Enfermagem e Obstetrícia da Universidade e Instituto de Pesquisa em Saúde Translacional, diz que a pesquisa esclarece diferenças notáveis ​​entre modelos hospitalares públicos e privados, pois as intervenções no parto aumentaram nos últimos poucos décadas.

“Nossas descobertas revelam a importância de maximizar as chances das mulheres de um parto vaginal para o primeiro nascimento, pois isso afeta o que acontece em nascimentos futuros”, disse o professor Dahlen.

“Sabemos que mulheres com parto operacional, que é um parto vaginal usando instrumentos ou uma cesariana, têm menos probabilidade de ter nascimentos vaginais posteriormente.

“As descobertas do estudo fornecem informações valiosas sobre como a experiência do parto pode moldar o curso da vida reprodutiva de alguém e, por sua vez aconteceu antes. “

Este estudo lançou luz sobre os resultados do nascimento para as mulheres, com base no modo de nascimento inicial, onde elas estavam em baixo risco de complicações médicas. Os resultados revelam que as mulheres que tiveram um nascimento vaginal espontâneo inicial têm uma probabilidade de 91,3% de ter nascidas vaginais subsequentes, independentemente de entregarem em um hospital público ou privado.

As mulheres que tiveram uma cesariana eletiva inicial tinham uma probabilidade de 81,9% de ter subsequentes nascimentos eletivos da cesariana. Ao comparar as probabilidades entre os modelos hospitalares públicos e privados, a probabilidade de nascimentos cesarianos eletivos subsequentes foi maior em hospitais privados (84,9%) em comparação com os hospitais públicos (76,9%).

Para as mulheres cujo nascimento inicial era uma cesariana de emergência, a probabilidade de uma cesariana de emergência subsequente foi de 17,9%, enquanto a probabilidade de uma cesariana eletiva subsequente era de 67,4%.

O autor líder, epidemiologista clínico Dr. Lilian Peters, University Medical Center Groningen (Holanda) e membro adjunto da Western Sydney University, disse que diferenças importantes foram observadas com base no modelo de financiamento para cuidados com a maternidade.

“As mulheres identificadas como baixo risco e recebimento de cuidados de obstetrutos particulares eram mais propensos a experimentar intervenções durante o parto em comparação com as mulheres que recebem atendimento no sistema de saúde pública”, disse o Dr. Peters

“Os resultados têm o potencial de moldar futuros estudos e modelos de saúde materna, fornecendo dados importantes para profissionais de saúde, formuladores de políticas e mães expectantes.

“Isso destaca a importância de apoiar as escolhas de nascimento informadas e considerar as implicações dos modelos de cuidados com a maternidade em resultados de longo prazo para mães e famílias”.