Indivíduos com complicações de diabetes correm maior risco de doença gengival, segundo estudo dinamarquês

A doença gengival é mais comum em indivíduos com complicações microvasculares da diabetes, segundo uma nova pesquisa apresentada na reunião anual da Associação Europeia para o Estudo da Diabetes (EASD) em Madrid, Espanha (9 a 13 de setembro) e publicada em O Jornal de Pesquisa Odontológica encontrou.

Periodontite é uma doença inflamatória crônica que afeta as gengivas e os ossos que dão suporte aos dentes. É causada pelo acúmulo de placa bacteriana e, se não for tratada, pode levar à destruição dos tecidos que mantêm os dentes no lugar, resultando, por fim, na perda dos dentes.

“Essa perda dentária pode afetar funções essenciais como mastigação e fala, além de afetar a autoestima”, afirma o pesquisador Dr. Fernando Valentim Bitencourt, do Departamento de Odontologia e Saúde Bucal da Universidade de Aarhus, Aarhus, Dinamarca.

“Como resultado, a periodontite pode reduzir significativamente a qualidade de vida de uma pessoa, levando a dificuldades com nutrição, comunicação e interações sociais.

“Entender quem está em maior risco, como indivíduos com complicações de diabetes, é crucial para intervenção precoce e prevenção desses efeitos de longo alcance.”

Alguns estudos descobriram que indivíduos com complicações microvasculares do diabetes, como retinopatia (danos aos vasos sanguíneos da retina) e neuropatia (danos aos nervos), correm maior risco de periodontite.

No entanto, os resultados foram inconsistentes e os estudos foram pequenos e não levaram em consideração variáveis ​​de confusão importantes — fatores como status sociodemográfico, tabagismo e duração do diabetes — que podem afetar seus resultados.

Além disso, o impacto conjunto de complicações microvasculares e dislipidemia (níveis prejudiciais de gordura no sangue) não foi avaliado.

Para abordar isso, o Dr. Bitencourt e colegas do Steno Diabetes Center Aarhus e do National Dental Centre Singapore analisaram dados de mais de 15.000 indivíduos do estudo Health in Central Denmark sobre pessoas com diabetes tipo 2.

A análise envolveu 15.922 indivíduos (com idade média de 63,7 anos) com diabetes tipo 2 que responderam a um questionário e a um exame laboratorial abrangente.

Os resultados, que foram ajustados para possíveis variáveis ​​de confusão, incluindo status sociodemográfico, hábitos de vida (incluindo tabagismo e níveis de atividade física) e condições de saúde, encontraram uma ligação clara entre complicações microvasculares e casos moderados/graves de periodontite.

Indivíduos com retinopatia diabética tinham 21% mais probabilidade de ter periodontite moderada/grave do que aqueles sem complicações do diabetes.

A neuropatia diabética foi associada a um aumento de 36% no risco de ter doença gengival grave. Quando os participantes tinham retinopatia diabética e neuropatia, sua probabilidade de ter periodontite moderada/grave era 51% maior do que naqueles sem complicações de diabetes.

A presença de dislipidemia aumentou ainda mais as chances de ter periodontite moderada/grave em pessoas com complicações do diabetes.

O Dr. Bitencourt diz: “Quando o diabetes é mal controlado, altos níveis de açúcar no sangue podem levar à inflamação que, com o tempo, pode afetar os olhos, levando à retinopatia, ou os nervos dos pés, causando neuropatia, ou as gengivas, contribuindo para o desenvolvimento de periodontite grave.

“A dislipidemia, que é muito comum, aumenta ainda mais o risco de doença gengival grave.

“É importante ressaltar que o papel da inflamação significa que a periodontite pode não apenas servir como um marcador para problemas de saúde bucal, mas também pode ajudar a identificar indivíduos com maior carga inflamatória sistêmica, que, portanto, correm maior risco de complicações microvasculares associadas ao diabetes.”

Os pesquisadores dizem que a mensagem para dentistas e profissionais de saúde é clara: é importante ter uma abordagem multidisciplinar ao tratar indivíduos com diabetes tipo 2.

“Para dentistas, em particular, isso significa reconhecer que pacientes com diabetes tipo 2 e periodontite moderada/grave, especialmente aqueles com dislipidemia, podem estar em maior risco de complicações microvasculares, como neuropatia e retinopatia”, diz o Dr. Bitencourt. “Os dentistas devem considerar recomendar que esses pacientes sejam examinados para complicações microvasculares.

“Ao trabalharem juntos, os profissionais de saúde podem ajudar a garantir que os pacientes com diabetes tipo 2, especialmente aqueles com risco elevado de complicações do diabetes, recebam cuidados de saúde bucal mais abrangentes, melhorando potencialmente sua saúde bucal e geral.”