Estudo revela que pessoas notívagas têm mais probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2

Pessoas notívagas têm IMC mais alto, cinturas maiores, mais gordura corporal oculta e são quase 50% mais propensas a desenvolver diabetes tipo 2 (DT2) do que aquelas que vão dormir mais cedo, mostra uma nova pesquisa a ser apresentada na Reunião Anual da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD), em Madri, Espanha (9 a 13 de setembro).

O pesquisador principal Dr. Jeroen van der Velde, do Centro Médico da Universidade de Leiden, Leiden, Holanda, diz: “Estudos anteriores indicaram que um cronótipo tardio — preferir dormir tarde e acordar mais tarde — está associado a um estilo de vida pouco saudável. Os cronótipos tardios são mais propensos a fumar ou ter uma dieta pouco saudável, por exemplo, e foi sugerido que é por isso que eles correm maior risco de obesidade e distúrbios metabólicos, incluindo diabetes tipo 2.

“No entanto, acreditamos que o estilo de vida não pode explicar completamente a relação entre um cronótipo tardio e distúrbios metabólicos. Além disso, embora se saiba que um cronótipo tardio está associado a um IMC alto, não está claro até que ponto o cronótipo afeta a distribuição de gordura corporal.”

Para saber mais, o Dr. van der Velde e colegas estudaram a associação entre o horário do sono, o DT2 e a distribuição de gordura corporal em mais de 5.000 indivíduos, como parte do estudo Netherlands Epidemiology of Obesity, um estudo em andamento sobre a influência da gordura corporal na doença.

A análise envolveu participantes (54% mulheres) com idade média de 56 anos e IMC médio de 30 kg/m². Os participantes preencheram um questionário informando seus horários típicos de dormir e acordar, e a partir daí foi calculado o ponto médio do sono (MPS).

Os participantes foram então divididos em três grupos: cronótipo inicial (os 20% dos participantes com a MPS mais precoce), cronótipo tardio (os 20% dos participantes com a MPS mais tardia) e cronótipo intermediário (os 60% restantes dos participantes).

O IMC e a circunferência da cintura foram medidos em todos os participantes. A gordura visceral e a gordura do fígado foram medidas em 1.526 participantes, usando exames de ressonância magnética e espectroscopia de RM, respectivamente.

Os participantes foram acompanhados por uma mediana de 6,6 anos, durante os quais 225 foram diagnosticados com DT2.

Os resultados, que foram ajustados para idade, sexo, educação, gordura corporal total e uma série de fatores de estilo de vida (atividade física, qualidade da dieta, ingestão de álcool, tabagismo e qualidade e duração do sono), mostraram que, em comparação com um cronótipo intermediário, os participantes com um cronótipo tardio tiveram um risco 46% maior de DT2.

Isso sugere que o aumento do risco de DT2 em cronótipos tardios não pode ser explicado apenas pelo estilo de vida.

“Acreditamos que outros mecanismos também estão em jogo”, diz o Dr. van der Velde. “Uma explicação provável é que o ritmo circadiano ou relógio biológico em cronotipos tardios está fora de sincronia com os horários de trabalho e sociais seguidos pela sociedade. Isso pode levar ao desalinhamento circadiano, que sabemos que pode levar a distúrbios metabólicos e, finalmente, ao diabetes tipo 2.”

A equipe também analisou o risco de DT2 em cronótipos iniciais.

“Pela literatura, esperávamos que os cronótipos iniciais tivessem um risco similar de desenvolver diabetes tipo 2 como os cronótipos intermediários”, diz o Dr. van der Velde. “Nossos resultados mostraram um risco ligeiramente maior, mas isso não foi estatisticamente significativo.”

Os resultados também mostraram que os cronótipos tardios apresentaram uma taxa de crescimento de 0,7 kg/m² IMC mais alto, circunferência da cintura 1,9 cm maior, 7 cm² mais gordura visceral e 14% mais gordura no fígado, em comparação com aqueles com cronótipo intermediário.

O Dr. van der Velde conclui: “Pessoas com cronótipo tardio parecem ter maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 em comparação àquelas com cronótipo intermediário, possivelmente devido à maior gordura corporal, incluindo mais gordura visceral e gordura hepática.

“O próximo passo é estudar se aqueles com cronotipo tardio melhoram a saúde metabólica quando fazem mudanças no momento de seus hábitos de vida. Atualmente, estamos envolvidos no consórcio TIMED, onde a complexa interação do momento do sono, ingestão de alimentos e atividade física em relação ao diabetes tipo 2 é examinada. Mostramos anteriormente que o momento da atividade física é importante em relação à resistência à insulina.”

Outro exemplo seria alterar o horário das refeições.

“Pessoas com cronótipo tardio provavelmente têm mais probabilidade de comer até mais tarde à noite”, diz o Dr. van der Velde. “Embora não tenhamos medido isso em nosso estudo, há evidências crescentes de que comer com restrição de tempo, não comer nada depois de um certo horário, como 18h, pode levar a benefícios metabólicos.

“Corujas noturnas preocupadas com o risco aumentado de diabetes tipo 2 podem querer tentar isso ou, pelo menos, tentar evitar comer tarde da noite. As evidências ainda não estão lá, mas com o tempo, pretendemos fornecer conselhos específicos sobre o momento do comportamento do estilo de vida.”