Tratamento personalizado para gordura no fígado é necessário após descoberta de nova ligação com doenças cardiovasculares e câncer

Uma nova pesquisa liderada por Hanieh Yaghootkar, professor sênior de saúde de precisão na Universidade de Lincoln, no Reino Unido, desafia a crença de que a gordura do fígado é um fator de risco independente para doenças cardiovasculares.

A pesquisa do Dr. Yaghootkar se aprofunda nos mecanismos intrincados que conectam o fígado gorduroso (doença hepática esteatótica) com resultados cardiovasculares e de câncer, áreas que antes eram mal compreendidas. O trabalho é publicado no Revista de Hepatologia.

O Dr. Yaghootkar, que lidera o grupo de pesquisa Precision Health, explicou: “Nossa pesquisa mostra que o fígado gorduroso não é apenas uma doença; mecanismos diferentes podem causar o acúmulo de gordura no fígado. Alguns desses mecanismos aumentam a gordura do fígado e o risco de doença cardiovascular, enquanto outros aumentam a gordura do fígado, mas diminuem o risco de doença cardiovascular.

“Isso é importante porque um novo medicamento para fígado gorduroso também pode aumentar o risco de doença cardíaca se aumentar os níveis de lipídios plasmáticos por meio de maior exportação de gordura do fígado para a corrente sanguínea. Também descobrimos que mais gordura no fígado, não importa a causa, aumenta o risco de cirrose hepática e câncer.

“Essas descobertas destacam a necessidade de tratamento personalizado e melhor avaliação de risco. Também sugerem que reduzir a gordura do fígado, talvez por meio da perda de peso, pode ajudar a prevenir fibrose hepática e câncer.”

Usando medidas de gordura hepática derivadas de ressonância magnética (RM) do estudo UK Biobank, a equipe de pesquisa identificou 13 variantes genéticas diferentes associadas à gordura hepática, cada uma exibindo impactos diferentes nos resultados de saúde.

Algumas dessas variantes genéticas mostraram alelos de aumento de gordura no fígado para corresponder a um risco reduzido de doença arterial coronária, mas um risco elevado de diabetes tipo 2. No entanto, algumas variantes associadas à lipogênese de novo aprimorada (uma via metabólica complexa que converte o excesso de carboidratos em ácidos graxos) mostraram alelos de aumento de gordura no fígado para estarem ligados a um risco maior de doença arterial coronária.

A pesquisa do Dr. Yaghootkar fornece insights detalhados sobre os efeitos únicos das 13 variantes genéticas identificadas, ressaltando a importância da Precision Health. Uma conclusão importante do estudo é que o excesso de gordura hepática, independentemente do mecanismo subjacente, está causalmente ligado à cirrose hepática e aos cânceres de maneira dose-dependente.