As desigualdades estruturais amplificam os desafios dos sem-abrigo para as pessoas grávidas em Washington, DC

Uma nova pesquisa realizada com residentes de Washington, DC que vivenciaram a situação de rua durante a gravidez lança luz sobre a interseção entre falta de moradia, gravidez e desigualdades raciais. As conclusões sublinham a necessidade urgente de mudanças nas políticas e práticas para apoiar as populações vulneráveis.

O estudo, publicado na revista Equidade na saúdebaseia-se em uma estrutura de justiça reprodutiva e investiga as experiências vividas por 20 residentes de DC que enfrentaram a falta de moradia durante a gravidez.

A situação de sem-abrigo durante a gravidez é um sintoma de desigualdades estruturais mais amplas no acesso a uma habitação segura e estável e agrava os resultados adversos para a saúde das parturientes e dos bebés. Conduzidas por investigadores com o objetivo de recomendações orientadas para a ação, as conclusões enfatizaram três áreas principais para melhorias nas políticas e práticas:

• Acesso oportuno a habitação segura: Uma das principais recomendações é garantir que as grávidas tenham acesso oportuno e significativo a habitação segura e estável. A falta de habitação segura não só tem impacto imediato na saúde, mas também prepara o terreno para desafios a longo prazo na criação dos filhos e na estabilidade familiar.
• Coordenação de cuidados abrangentes: O estudo defende uma melhor coordenação de cuidados, abrangendo serviços e encaminhamentos que apoiam o bem-estar físico, mental e social. A insegurança habitacional está frequentemente interligada com outras necessidades complexas, necessitando de uma abordagem holística aos sistemas de cuidados de saúde e de apoio social.
• Justiça económica e habitação acessível: O acesso a um salário digno e à habitação acessível surgiram como componentes críticos. As disparidades económicas, agravadas pela falta de habitação a preços acessíveis, afectam desproporcionalmente as comunidades marginalizadas, amplificando o ciclo de sem-abrigo e de disparidades na saúde.

O pesquisador principal do estudo diz que uma moradia estável é fundamental para os resultados de saúde da criança e dos pais.

“As pessoas grávidas e os pais em Washington, DC, devem ter um lar estável o mais cedo possível durante a gravidez”, diz Christina X. Marea, Ph.D., MA, MSN, FACNM, professora assistente de enfermagem na Escola de Enfermagem de Georgetown. “Essa estabilidade pode melhorar os resultados de saúde das pessoas que dão à luz e dos bebés, apoiar a sua capacidade de planear o período pós-parto e permitir-lhes desfrutar desta incrível transição de vida sem o stress implacável e o medo da falta de abrigo”.

Os insights do estudo influenciaram diretamente as políticas estratégicas e as recomendações práticas, abrindo caminho para um novo modelo de colaboração entre setores. Iniciativas como a DC Calling All Sectors Initiative (CASI), liderada pelo DC Health Office of Health Equity, exemplificam o compromisso de colmatar lacunas estruturais e responder às necessidades das populações vulneráveis.

“As perspectivas das pessoas com experiência vivida levaram diretamente a novas iniciativas na Community of Hope para apoiar pessoas grávidas e sem-abrigo”, diz Kelly Sweeney McShane, CEO da Community of Hope, um centro de saúde comunitário e prestador de serviços para os sem-abrigo que apoiou o estudo. “O período perinatal é muito importante, e a habitação estável e o acesso aos cuidados de saúde são componentes importantes tanto para os pais como para o bebé durante esse período crítico”.

As recomendações do estudo alinham-se com esforços mais amplos para promover a igualdade na saúde e desmantelar as injustiças sistémicas. A vontade política sustentada e os esforços colaborativos são essenciais para efectuar melhorias tangíveis na acessibilidade à habitação e nos cuidados perinatais.

Os autores sublinham que, à medida que a nação enfrenta desafios contínuos na insegurança habitacional e nas disparidades nos cuidados de saúde, as iniciativas enraizadas na investigação participativa de base comunitária, que são intencionalmente informadas pela experiência vivida dos residentes afectados, oferecem um farol de esperança para uma mudança transformadora. As vozes e experiências daqueles que vivem sem abrigo durante a gravidez servem como catalisadores para um futuro mais inclusivo e equitativo.