Um olhar atualizado sobre as disparidades do câncer de próstata

Os investigadores do Cedars-Sinai Cancer descobriram que os homens negros respondem tão bem como os homens brancos às terapias sistémicas para o cancro da próstata avançado quando o acesso a cuidados de saúde de qualidade é igual, independentemente do estatuto socioeconómico. Seu estudo, publicado hoje na revista revisada por pares Revista de Oncologia Clínicacontraria pesquisas anteriores que sugerem que os homens negros que recebem estas terapias – que incluem terapia hormonal, quimioterapia e imunoterapia – se saem pior do que os homens brancos.

“Acreditamos que esta é a análise mais abrangente sobre esta questão até o momento, e nossas descobertas sugerem que, nas condições certas, os homens negros com câncer de próstata metastático podem ter resultados equivalentes aos dos homens brancos”, disse Jun Gong, MD, médico diretor de Medicina do Câncer Colorretal do Cedars-Sinai Cancer e primeiro autor do estudo. “Queremos que todos os homens com cancro da próstata avançado saibam que, no ambiente certo, os seus resultados podem ser promissores”.

O câncer de próstata, que afeta a pequena glândula que ajuda a produzir o sêmen, é o diagnóstico de câncer número 1 e a segunda principal causa de morte por câncer em homens negros. Os homens negros têm duas vezes mais probabilidades de morrer de cancro da próstata do que os homens brancos, um facto que tem sido, pelo menos parcialmente, atribuído a barreiras sistémicas aos cuidados de saúde para os homens negros.

Os investigadores deste estudo compararam os dados de uma grande base de dados de registos de cancro que relatam resultados em todos os tipos de ambientes de cuidados de saúde com dois outros tipos de dados. Um conjunto de dados foi recolhido em locais de cuidados de saúde, incluindo o Departamento de Assuntos de Veteranos, onde o acesso aos cuidados para pacientes negros e brancos é mais igualitário. Outro conjunto de dados veio de ensaios clínicos randomizados onde todos os pacientes com câncer de próstata receberam o mesmo tratamento, e os resultados de pacientes negros versus pacientes brancos foram comparados.

“Foi interessante descobrir que quando os homens negros e brancos tiveram acesso igual às mesmas terapias, administradas na mesma dosagem e monitorizadas no mesmo ambiente, as disparidades nos resultados foram eliminadas”, disse Gong.

Gong disse que as descobertas da equipe apontam para a necessidade de um recrutamento ativo e contínuo de homens negros e de outros grupos minoritários para ensaios clínicos de câncer de próstata. A sensibilização e a educação da comunidade também são necessárias, juntamente com outros esforços para proporcionar ambientes de acesso mais equitativos para os pacientes com cancro da próstata.

“Abordar as disparidades que afetam a saúde das diversas populações que atendemos é uma prioridade em toda a nossa instituição”, disse Dan Theodorescu, MD, Ph.D., diretor do Cedars-Sinai Cancer e presidente ilustre da Fundação PHASE ONE. “Através dos nossos esforços de divulgação e envolvimento comunitário e da nossa investigação contínua, estamos a trabalhar para compreender melhor os factores que contribuem para estas disparidades, incluindo factores socioeconómicos e factores biológicos que podem ser abordados através de avanços contínuos na medicina de precisão.”

Gong e seus colegas têm estudos adicionais em andamento para explorar ainda mais essas questões. Um deles é examinar os padrões de tratamento para pacientes negros e brancos com câncer de próstata no VA, incluindo o tipo de terapia oferecida, o tempo desde o diagnóstico até o início do tratamento e o que acontece quando esses fatores são equalizados.

Um estudo separado está examinando a adesão ao medicamento em pacientes negros versus brancos com câncer de próstata metastático, como isso afeta os resultados dos pacientes e se os homens negros se saem tão bem quanto os homens brancos quando a adesão dos pacientes é igual.