Maiores taxas de diagnóstico de HIV encontradas entre usuários de serviços de saúde mental

Uma nova pesquisa descobriu que o HIV é 2,5 vezes mais frequente em pessoas que usam serviços de saúde mental do que na população em geral no sul de Londres. O trabalho foi publicado hoje em BMJ aberto.

O HIV é 2,5 vezes mais comum em pessoas que usam serviços de saúde mental do que a população em geral no sul de Londres.

Os pesquisadores, do King’s College London, descobriram que 2,5% das pessoas que tiveram contato com serviços de saúde mental tiveram um diagnóstico registrado de HIV. Isso equivale a uma taxa de diagnóstico de HIV de 24,7 pessoas por 1.000 pessoas. A prevalência do HIV na população geral que vive em Lambeth, Southwark, Lewisham e Croydon (aproximadamente 1,3 milhão de residentes) em 2019 foi de aproximadamente 10 por 1.000.

A Dra. Margaret Heslin, Professora Sênior em Economia da Saúde e Epidemiologia, Instituto de Psiquiatria, Psicologia e Neurociência do King’s College London, e primeira autora, disse: “A relação entre HIV e doença mental é um complexo. O aumento da prevalência pode ser um aumento real resultante de pessoas com necessidades de saúde mental estarem mais em risco de contrair o HIV, ou de pessoas com HIV serem mais propensas a desenvolver uma doença mental, ou uma combinação de ambos.”

“Trabalhos futuros devem incluir o exame de fatores de risco para HIV em pessoas em contato com serviços de saúde mental, para que possamos pensar em como reduzir o risco neste grupo. Além disso, sabemos que pessoas com doença mental muitas vezes recebem cuidados de saúde física piores do que os população geralportanto, precisamos examinar se as pessoas com doenças mentais e HIV recebem o mesmo padrão de atendimento ao HIV que o restante da população”.

Os pesquisadores exploraram a prevalência de infecção documentada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) em pessoas que tiveram contato com serviços de saúde mental, vinculando dados eletrônicos. Eles usaram a ferramenta Clinical Record Interactive Search (CRIS) no NIHR Maudsley Biomedical Research Center (BRC) para combinar dados coletados rotineiramente por serviços de saúde mental no sul de Londres com dados nacionais de HIV sob pseudônimo mantidos pela UK Health Security Agency (UKHSA).

Embora todas as pessoas da coorte tivessem contato com serviços secundários de saúde mental, 27% das pessoas identificadas com HIV não tinham diagnóstico formal de saúde mental.

O maior grupo de diagnóstico de saúde mental foi:

• transtornos por substâncias com 18% da amostra,
• seguido pela Transtornos de Humor (15%),
• distúrbios neuróticos e relacionados ao estresse (13%)
• e pessoas com diagnósticos de saúde mental não especificados (12%).

Necessidade de atenção integrada entre HIV e serviços de saúde mental

Liz Hughes, professora de enfermagem da Universidade Napier de Edimburgo e autora do artigo, disse: “Pessoas com doença mental apresentam pior saúde física em comparação com pessoas sem doença mental. Houve algumas iniciativas fantásticas nos serviços de saúde mental do NHS para reduzir os problemas de saúde No entanto, eles se concentraram principalmente em condições cardiovasculares e metabólicas (como diabetes tipo 2).

“Pesquisa anterior indicou que a equipe de saúde mental tem pouco conhecimento em relação à saúde sexual. Eles têm pouca confiança em suas habilidades para conversar sobre os riscos do HIV e outras infecções.

“Nossas descobertas fornecem evidências pela primeira vez em um ambiente do Reino Unido de que as pessoas que usam serviços de saúde mental têm risco elevado de infecção pelo HIV. É de vital importância que a saúde sexual e os vírus transmitidos pelo sangue sejam abordados como parte da resposta geral para melhorar o bem-estar físico de pessoas com problemas de saúde mental.”

O professor Robert Stewart, vice-líder do NIHR Maudsley BRC Informatics e autor do artigo, acrescenta: “Esta é a primeira tentativa de vincular saúde mental clínica e dados nacionais de HIV para investigar o HIV em usuários de serviços secundários de saúde mental no Reino Unido. trabalhando por mais de 15 anos no NIHR Maudsley BRC para destacar as desigualdades de saúde física enfrentadas por pessoas que usaram saúde mental Serviços. A fragmentação dos registros de saúde é um grande desafio, mas o Maudsley’s Clinical Data Linkage Service conseguiu uma rede única internacionalmente de fontes de informação vinculadas para permitir que esses tipos de perguntas sejam respondidas.”