Pesquisadores identificam mulheres com risco duas vezes maior de câncer em ambas as mamas

Mulheres com câncer em uma mama podem ter maior risco de desenvolver câncer na mama oposta se forem portadoras de alterações genéticas específicas que as predispõem a desenvolver câncer de mama, de acordo com um estudo conduzido pela Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center. As descobertas, publicadas no Jornal de Oncologia Clínicaajudará a personalizar as abordagens para o rastreamento e os fatores de risco do câncer de mama, dizem os autores do estudo.

O estudo utilizou dados de 15.104 mulheres acompanhadas prospectivamente no consórcio CanceR Risk Estimates Related to Susceptibility (CARRIERS). Os pesquisadores descobriram que os pacientes que carregam uma mutação germinativa BRCA1, BRCA2 ou CHEK2 têm pelo menos um risco duas vezes maior de desenvolver câncer em ambas as mamas, conhecido como contralateral seio Câncer.

Em contraste, os pacientes que carregam mutações germinativas ATM não tiveram um risco significativamente elevado de câncer de mama contralateral. Entre as portadoras de PALB2, o risco de câncer de mama contralateral foi significativamente elevado apenas entre aquelas com doença de receptor de estrogênio negativo.

“Esses são os primeiros números baseados na população disponíveis para esses três genes além do BRCA1/2”, diz Fergus Couch, Ph.D., pesquisador de câncer de mama no Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center, Zbigniew e Anna M. Scheller Professora de Pesquisa Médica e o investigador principal do Estudo CARRIERS. “É também um dos maiores estudos a fornecer estimativas do risco de câncer de mama contralateral por idade no diagnóstico, estado da menopausa e raça/etnia em portadores de mutações germinativas”.

A maioria das pacientes com câncer de mama que carregam mutações germinativas assumem que estão em alto risco de desenvolver câncer na mama oposta, diz o co-autor Siddhartha Yadav, MD, oncologista médico, Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center.

Embora isso seja verdade para portadores de mutação BRCA1/2 com câncer de mama, o risco de câncer de mama contralateral em portadores de mutação germinativa em ATM, CHEK2 ou PALB2 não havia sido previamente estabelecido. Mesmo para portadores de BRCA1/2, uma avaliação abrangente do risco de câncer de mama contralateral com base na idade, status do receptor de estrogênio, status da menopausa e o efeito do tratamento para câncer de mama inicial não foi realizada.

“As descobertas revelam informações importantes que ajudarão em uma avaliação personalizada do risco de câncer de mama contralateral em nossos pacientes que são portadores de mutações germinativas”, disse o Dr. Yadav. “Ter esse nível de detalhe ajudará a orientar as decisões entre os pacientes e suas equipes de atendimento sobre triagem adequada e medidas para reduzir o risco de câncer de mama contralateral com base em estimativas de risco mais precisas e individualizadas”.

As mulheres na pré-menopausa que carregam mutações germinativas geralmente têm um risco maior de câncer de mama contralateral em comparação com as mulheres na pós-menopausa no momento do diagnóstico de câncer de mama, descobriram os pesquisadores. Entre as mulheres com mutações germinativas nos genes de predisposição ao câncer de mama, mulheres negras e mulheres brancas não hispânicas têm risco elevado similar de câncer de mama contralateral Câncerconstatou o estudo, sugerindo que as estratégias de gerenciamento de risco devem ser semelhantes.

“Muitas mulheres serão submetidas a mastectomia bilateral para reduzir a possibilidade de uma segunda câncer de mama“, diz o Dr. Couch. “Agora temos dados para trabalhar ao tomar a decisão de remover o segundo seio, buscar vigilância agressiva ou tomar medicação preventiva.”