Concentração de iodo de dupla energia na TC diferencia câncer de pulmão de metástases pulmonares
DECT multifásico com contraste de tórax realizado para planejamento cirúrgico. A imagem axial do mapa de concentração de iodo, reconstruída a partir da aquisição da fase de equilíbrio, mostra alta concentração de iodo periférica em forma de anel fino, envolvendo toda a circunferência do nódulo. Nódulo foi submetido à ressecção, revelando metástase de carcinoma de orofaringe. O caso representa um exemplo verdadeiro positivo do uso de alta concentração periférica de iodo em forma de anel para o diagnóstico de metástase pulmonar. Crédito: ARRS/AJR
De acordo com um manuscrito aceito publicado no Jornal Americano de Roentgenologiaos mapas periféricos de alta concentração de iodo em forma de anel da TC de dupla energia (DECT) podem ajudar a orientar o manejo em pacientes com câncer de pulmão conhecido e um nódulo solitário indeterminado.
“Alto periférico em forma de anel iodo concentração teve excelente concordância interobservador, mostrou alta especificidade (embora baixa sensibilidade) para diferenciar metástase pulmonar de primária câncer de pulmãoe metástase pulmonar prevista de forma independente”, escreveu o primeiro autor Yoshinao Sato, MD, Ph.D., do Diagnostic Imaging Center no Japan’s Cancer Institute Hospital em Tóquio.
Este estudo incluiu 93 pacientes (64 homens, 29 mulheres; idade mediana, 70 anos) submetidos à ressecção de um câncer pulmonar primário (n=68) ou metástase pulmonar (n=25) correspondente a uma lesão sólida no DECT pré-operatório com contraste realizados entre abril de 2020 e março de 2021. Após a construção de imagens monoenergéticas de fase venosa de 120 keV, imagens monoenergéticas virtuais de fase de equilíbrio de 66 keV, bem como mapas de concentração de iodo, dois radiologistas lesões avaliadas independentemente para o seguinte: margens espiculadas, broncogramas aéreos, realce da borda e alta concentração periférica de iodo em forma de anel fino.
Por fim, a alta concentração periférica de iodo em forma de anel no DECT mostrou excelente concordância interobservador (κ = 0,80) e teve sensibilidade de 52% e especificidade de 81% para diferenciar metástases pulmonares de cânceres pulmonares primários. Além disso, o achado previu independentemente a metástase pulmonar na análise multivariada [OR=7.81, 95% CI: 2.28–29.60; p=.001] combinando as características do paciente e da lesão.
“Os mapas de concentração de iodo do DECT podem ajudar a determinar o diagnóstico de lesões que são ambíguos para metástase pulmonar em imagens convencionais”, escrevem os pesquisadores.
Yoshinao Sato et al, Concentração de iodo aumentada periférica em forma de anel para a diferenciação de câncer de pulmão primário e metástases pulmonares em TC de dupla energia com contraste aprimorado, Jornal Americano de Roentgenologia (2023). DOI: 10.2214/AJR.22.28654
Fornecido por
American Roentgen Ray Society
Citação: A concentração de iodo CT de dupla energia diferencia o câncer de pulmão de metástases pulmonares (2023, 11 de janeiro) recuperado em 11 de janeiro de 2023 em https://medicalxpress.com/news/2023-01-dual-energy-ct-iodine-differentiates-lung. html
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