Hospitais com melhor equipe antes da pandemia tiveram melhores resultados depois que ela começou

De acordo com um novo estudo publicado na Perspectivas de enfermagema revista da Academia Americana de Enfermagem, a falta crônica de pessoal de enfermagem hospitalar e os ambientes de trabalho hospitalar precários que antecederam a pandemia de COVID-19 explicam amplamente as interrupções nos cuidados de enfermagem observadas durante a pandemia e que continuam até hoje.

Pesquisadores do Penn Nursing’s Center for Health Outcomes and Policy Research (CHOPR) conduziram um grande estudo de 151.335 pacientes registrados. enfermeiras praticando em 357 hospitais no estado de Nova York e Illinois no início de 2020 antes do COVID-19 pandemia e meados de 2021, bem no segundo ano da pandemia. Antes da pandemia, 57% dos enfermeiros relataram que não havia pessoal suficiente para cuidar dos pacientes, o que aumentou para 67% dos enfermeiros que relataram falta de pessoal durante a pandemia.

Mesmo antes da pandemia no início de 2020, 22% dos enfermeiros de cuidados à beira do leito disseram que pretendiam deixar seu empregador hospitalar dentro de um ano, e esse número subiu para 25% no segundo ano da pandemia. A porcentagem de enfermeiras que cuidam de leitos dando a seus hospitais uma nota desfavorável sobre a segurança do paciente era alta imediatamente antes da pandemia, em 34%, e aumentou para 47% durante a pandemia.

A autora principal Linda Aiken, Ph.D., professora de Enfermagem e Sociologia, diretora fundadora do Center for Health Outcomes and Policy Research e membro sênior do Leonard Davis Institute for Health Economics da Universidade da Pensilvânia, disse: Uma das descobertas mais chocantes de nosso estudo é que a maioria das enfermeiras clínicas empregadas em hospitais não tem confiança de que a administração responderá e tentará resolver problemas em cuidados para o paciente eles se identificam. Não é surpreendente que o esgotamento dos enfermeiros seja o mais alto já registrado e que tantos enfermeiros digam que pretendem deixar seus empregadores.”

O estudo mostrou que a falta de confiança na gestão hospitalar não é um problema novo, mas um problema que está piorando, com 69% dos enfermeiros que cuidam de leitos sem confiança na gestão para lidar com os problemas de atendimento ao paciente antes da pandemia, subindo para 78% durante a pandemia. Em um achado relacionado, mais da metade dos enfermeiros relataram que as ações da gestão mostram que a segurança do paciente não é uma prioridade. O artigo cita outras pesquisas publicadas documentando que segurança do paciente diminuiu desde o advento da pandemia.

“A boa notícia do estudo é que os hospitais relatados por seus enfermeiros antes da pandemia como tendo pessoal de enfermagem baseado em evidências e bons ambientes de trabalho se saíram significativamente melhor durante a pandemia em termos de seus enfermeiros relatando menos esgotamento, menos insatisfação no trabalho, menos intenção sair, e melhor qualidade e segurança no atendimento ao paciente”, disse Aiken.

Os autores do estudo dizem que suas descobertas sugerem que as interrupções contínuas nos cuidados hospitalares podem ser abordadas com sucesso pela liderança do hospital, oferecendo um número suficiente de posições de enfermeiras permanentes orçadas para fornecer níveis seguros de pessoal de enfermagem com base em evidências e melhorando os ambientes de trabalho. No entanto, desde hospital a falta de pessoal de enfermagem era um problema crônico mesmo antes da pandemia, os autores apontam soluções promissoras de políticas públicas dos estados e do Medicare para exigir que os hospitais atendam aos requisitos mínimos de segurança enfermeira padrões de pessoal.

O estudo foi realizado pelo Centro de Resultados de Saúde e Pesquisa de Políticas de Enfermagem da Penn, em parceria com o Conselho Nacional de Conselhos Estaduais de Enfermagem.