Cientista populacional identifica rápido aumento do câncer cervical em mulheres da geração do milênio

O pesquisador do MUSC Hollings Cancer Center, Ashish Deshmukh, Ph.D., identificou um dramático aumento recente na incidência de câncer cervical entre mulheres na faixa dos 30 anos. Este trabalho foi publicado em 21 de novembro no Jornal da Associação Médica Americana (JAMA).

O câncer do colo do útero está relacionado principalmente ao papilomavírus humano (HPV) e triagem tornou este câncer evitável. No entanto, estima-se que mais de 14.000 novos casos serão diagnosticados este ano e mais de 4.000 mortes serão atribuídas a câncer cervical.

“O HPV é um grupo de mais de 200 vírus. Pelo menos 14 tipos de HPV de alto risco podem causar vários tipos de câncer, incluindo câncer cervical, anal e de cabeça e pescoço. Na era do declínio geral na incidência de câncer, os cânceres causados ​​pelo HPV infelizmente estão aumentando”, disse Deshmukh, professor associado do Departamento de Ciências da Saúde Pública da MUSC.

Deshmukh, que ingressou na Hollings em agosto como colíder do programa de controle do câncer, concentra-se na epidemiologia e na pesquisa da etiologia do câncer, gerando uma base de evidências para prevenção do câncer e trabalhar com as partes interessadas e formuladores de políticas para desenvolver políticas públicas e informar a prática.

Especialista no campo das malignidades associadas ao HPV, Deshmukh acompanhou a taxa de incidência de câncer cervical nos Estados Unidos por vários anos. Anteriormente, ele descobriu que as recomendações de triagem baseadas em evidências contribuíram para o declínio do câncer cervical desde a década de 1970. No entanto, desde 2012, as taxas nacionais de incidência de câncer do colo do útero se estabilizaram.

“Nos últimos dois anos, tentamos entender por que o declínio contínuo do câncer cervical parou em 2012 e por que atingimos um ponto crítico”, disse Deshmukh.

Para obter uma melhor compreensão, Deshmukh e colegas, incluindo a pesquisadora de Hollings Kalyani Sonawane, Ph.D., começaram a dissecar a incidência de câncer cervical por idade usando o Programa Nacional de Registros de Câncer de 2001 a 2019 (NPCR) e a Epidemiologia de Vigilância e Resultados Finais ( SEER) conjunto de dados. “Este conjunto de dados inclui dados de incidência de câncer de todos os 50 estados e cobre mais de 98% da população dos EUA. Usando limites de idade de cinco anos, descobrimos que em mulheres de 30 a 34 anos, a taxa de declínio da incidência de câncer cervical foi revertida pela primeira vez “, disse Deshmukh.

Um aumento de 3% ao ano na incidência de câncer cervical em mulheres na faixa dos 30 anos começou em 2012. “O que é surpreendente é que as taxas aumentaram em mulheres brancas não hispânicas, mulheres hispânicas e outros grupos étnicos, mas não em mulheres negras não hispânicas mulheres”, disse Deshmukh.

As descobertas dos pesquisadores mostraram um aumento na doença localizada e regional, e a incidência aumentou tanto para o carcinoma cervical de células escamosas quanto para o adenocarcinoma cervical. Deshmukh disse que o carcinoma de células escamosas é amplamente detectado pela triagem, então a implicação da política de saúde pública dessa descoberta é que precisamos melhorar as taxas de triagem.

As taxas de rastreamento do câncer cervical diminuíram drasticamente nos Estados Unidos recentemente, particularmente entre mulheres jovens de 21 a 29 anos. “É extremamente importante determinar se o aumento na incidência de câncer cervical em mulheres jovens é devido à diminuição nas taxas de rastreamento em mulheres de idade[d] 21 a 29 anos ou se é devido à introdução de testes de HPV mais eficazes nos últimos anos. No entanto, sabemos que precisamos de pesquisas futuras para entender esse problema completamente”, disse Deshmukh.

Os EUA precisam urgentemente de campanhas nacionais e formas inovadoras de melhorar a aceitação e adesão ao rastreamento do câncer do colo do útero entre as mulheres, disse Deshmukh. Ele planeja continuar a estudar as razões que fundamentam o recente aumento na incidência de câncer cervical.

Como parte do Programa de Controle do Câncer de Hollings, pesquisas como esta ajudam a informar a epidemiologia do câncer e as políticas de saúde pública e aumentar a conscientização. Como diretriz geral, as mulheres de 21 a 29 anos são aconselhadas a fazer o exame de Papanicolaou a cada três anos, e mulheres de 30 a 65 anos são aconselhados a continuar com um exame de Papanicolau a cada três anos ou a passar para o teste de HPV ou co-teste, que utiliza tanto um exame de Papanicolau quanto um teste de HPV a cada cinco anos. Os médicos podem recomendar triagem de rotina após os 65 anos se os testes anteriores de um paciente forem anormais.

A promoção da vacinação contra o HPV, juntamente com a triagem de rotina, é uma estratégia crucial para diminuir o número de mortes associadas ao câncer do colo do útero. “O Hollings Cancer Center faz um trabalho maravilhoso ao levar exames e vacinas que salvam vidas para as pessoas em toda a Carolina do Sul. Espero que a van de vacinação contra o HPV e a unidade móvel de saúde voltada para as comunidades rurais para aumentar as taxas de vacinação e triagem em áreas carentes façam a diferença na Carolina do Sul Carga de câncer relacionada ao HPV nas próximas décadas”, disse Deshmukh.