A acupuntura pode aliviar a dor lombar e pélvica frequentemente sentida durante a gravidez

A acupuntura pode aliviar significativamente a dor lombar e/ou pélvica freqüentemente experimentada por mulheres durante a gravidez, sugere uma análise de dados agrupados das evidências disponíveis, publicada em BMJ aberto.

E não houve efeitos colaterais importantes observáveis ​​para recém-nascidos cujas mães optaram pela terapia, indicam os resultados, embora apenas alguns dos estudos publicados incluídos na análise tenham avaliado resultados, como parto prematuro, observam os pesquisadores.

A acupuntura está surgindo como uma terapia potencial para vários tipos diferentes de dor, porque não envolve a necessidade de medicamentos e é considerada segura, dizem os pesquisadores.

Exatamente como isso pode aliviar a dor não está claro, mas acredita-se que envolva a liberação de substâncias químicas “felizes” inatas do corpo – endorfinas – além de aumentos no fluxo sanguíneo para a pele e músculos locais.

Mas se pode aliviar a debilitante região lombar e/ou dor pélvica experimentado por até 90% das mulheres durante a gravidez permanece fortemente contestado.

Para adicionar ao base de evidênciasos pesquisadores vasculharam bancos de dados de pesquisa em busca de ensaios clínicos relevantes que compararam os alívio da dor concedido a mulheres grávidas receberam acupuntura, isoladamente ou quando combinada com outras terapias, com outros/não/simulados tratamentos, bem como o impacto potencial em seus recém-nascidos.

A análise final incluiu 10 ensaios clínicos randomizados, envolvendo 1.040 mulheres. Todos os estudos foram publicados entre 2000 e 2020 e realizados de forma variada na Suécia, Reino Unido, Estados Unidos, Espanha e Brasil.

As futuras mamães eram todas saudáveis, com 17 a 30 semanas de gravidez em média, e tinham dor lombar e/ou pélvica.

A acupuntura foi realizada por acupunturistas treinados, fisioterapeutas ou parteiras. Sete estudos descreveram a acupuntura corporal; três descreveram acupuntura auricular (lóbulo da orelha).

Todos os estudos relataram os pontos de acupuntura para tratamento, tempo de retenção da agulha e dose. Em sete, foram utilizados pontos geralmente considerados contra-indicados na gravidez — ‘pontos proibidos’.

A análise de dados agrupados dos resultados de nove estudos sugeriu que a acupuntura aliviou significativamente a dor durante a gravidez.

Quatro desses estudos relataram o potencial da acupuntura para restaurar a função física, e os resultados mostraram que isso melhorou significativamente.

A qualidade de vida foi registrada em cinco estudos. Quando os resultados destes foram agrupados, os resultados sugeriram que a acupuntura melhorou significativamente isso também.

A análise de dados agrupados de quatro estudos indicou que houve uma diferença significativa nos efeitos gerais quando a acupuntura foi comparada com outras ou nenhuma intervenção.

Mas a análise de dados agrupados de dois estudos relatando medicação para alívio da dor não indicou nenhuma diferença na ingestão entre aqueles que receberam acupuntura e aqueles que não receberam nada.

A análise de dados combinados ajustados também sugeriu que a acupuntura é segura e, para os quatro estudos que a relatam, não houve diferença significativa nos escores de saúde (Apgar) dos recém-nascidos quando a acupuntura foi comparada com outra(s) intervenção(ões) ou nenhuma.

Apenas um estudo relatou idade gestacional e esse estudo não foi incluído na análise de dados agrupados. Contrações prematuras foram relatadas em dois estudos, mas esses bebês estavam com boa saúde ao nascer.

Sete estudos registraram outros efeitos colaterais menores esperados para as futuras mamães, como dor, dor e sangramento no local da agulha e sonolência. No entanto, os participantes avaliaram a acupuntura favoravelmente e a maioria estava disposta a repeti-la, se necessário.

Os pesquisadores, no entanto, alertam sobre suas descobertas: o número de estudos incluídos foi relativamente pequeno e sua qualidade variável. Além do mais, o design, a metodologia, os resultados e as características dos participantes diferiram substancialmente. E em dois estudos, a taxa de abandono excedeu 20% entre o grupo de comparação.

No entanto, eles concluem que a acupuntura merece mais atenção por seu potencial de aliviar a dor em um momento em que é preferível evitar drogas por causa de seus possíveis efeitos colaterais para a mãe e o bebê.

“A acupuntura melhorou significativamente a dor, o estado funcional e a qualidade de vida em mulheres com [lower back/pelvic pain] durante a gravidez. Adicionalmente, acupuntura não tiveram influências adversas severas observáveis ​​nos recém-nascidos”, escrevem eles.

“Mais larga escala e bem desenhado [randomized controlled trials] ainda são necessários para confirmar ainda mais esses resultados”, acrescentam.