Preconceitos na pesquisa cardiometabólica colocam a vida de mulheres minoritárias em risco

Preconceitos em estudos de doenças cardíacas e distúrbios metabólicos – também conhecidos como estudos cardiometabólicos – estão colocando em risco a vida de mulheres negras e hispânicas de meia-idade.

Essas mulheres estão experimentando riscos cardiometabólicos cinco a 11 anos antes das mulheres brancas, mas estudos projetados para avaliar essas diferenças geralmente subestimam a disparidade, de acordo com uma nova pesquisa da Universidade de Michigan.

Em um novo estudo publicado em Rede JAMA abertaos pesquisadores corrigiram as fontes de exclusão sistemática comuns em estudos e descobriram que a correção desses vieses diminuiu a idade estimada de início da doença cardiometabólica em uma média de 20 anos.

“Mulheres negras e hispânicas foram as mais afetadas por esses preconceitos”, disse o autor principal do estudo, Alexis Reeves, ex-aluno de doutorado em epidemiologia da Escola de Saúde Pública da UM.

Início precoce da doença para populações minoritárias aponta para “intemperismo” ou declínios de saúde anteriores nesses grupos devido à marginalização social e econômica estrutural.

Tendo em vista que as doenças cardiometabólicas são o principal preditor de saúde e longevidade, entender essas diferenças raciais em “intemperismo” e a idade típica de início da doença é importante para direcionar as intervenções para os estágios iniciais da vida para prevenção, disse o autor sênior Sioban Harlow, professor de epidemiologia da UM.

Os dados são de um estudo de coorte que acompanhou mulheres de meia-idade de 1996 a 2016. O estudo envolveu mais de 3.300 mulheres com idades entre 42 e 52 anos em 1996, cujo grupo racial ou étnico incluía negros, chineses, hispânicos, japoneses e mulheres brancas.

Os achados indicaram que a hipertensão ocorreu cerca de cinco anos antes, e resistência a insulina e diabetes 11 anos antes para mulheres de minorias em comparação com suas contrapartes brancas.

“A falha em levar em conta os vieses de seleção … foi associada a estimativas falsamente altas de idade no início cardiometabólico, com maior estimativa errônea entre mulheres negras e hispânicas”, disse Reeves, que atualmente é pós-doutorando na Stanford University School of Medicine.

Em outras palavras, as intervenções devem ser direcionadas a mulheres de minorias tão jovens quanto 30 anos para hipertensão e 40 anos para condições metabólicas, disse Reeves. Se não for tratada, a doença cardiometabólica encurtará o tempo de vida de uma pessoa.

Ela observou que o estudo tinha poder limitado para estimar a idade de início para mulheres chinesas e japonesas, pois tinham baixa prevalência e incidência de resultados metabólicos no estudo.

O estudo destaca vieses importantes e pouco estudados na pesquisa observacional, disse Reeves. Isso sugere a necessidade de uma consideração mais cuidadosa desses preconceitos em pesquisas novas e em andamento sobre as causas e prevenção do envelhecimento precoce e declínios de saúde para populações minoritárias, disse ela.

Os outros autores do estudo são Mike Elliott, professor de bioestatística da UM; Tene Lewis, professor associado de epidemiologia da Emory University; Carrie Karvonen-Gutierrez, professora assistente de epidemiologia da UM; e William Herman, professor de epidemiologia e medicina interna da UM.