A limpeza manual de instrumentos médicos expõe a equipe e o ambiente ao redor a fluidos potencialmente contaminados

Um novo estudo publicado hoje na revista American Journal of Infection Control (AJIC) mostra que a limpeza manual de instrumentos médicos reutilizáveis ​​gera respingos substanciais a mais de dois metros e meio da fonte. As descobertas reforçam a importância dos controles de engenharia e do uso adequado de equipamentos de proteção individual (EPI) para reduzir o risco de contaminação tanto para o pessoal de processamento quanto para suas instalações.

“Este estudo confirma que os técnicos que trabalham em departamentos de processamento estéril correm o risco de exposição a gotas de água que podem conter sangue, tecido e outros fluidos de pacientes”, disse Cori L. Ofstead, presidente e CEO da Ofstead & Associates, e principal autor do artigo. “Mesmo em um departamento de processamento estéril projetado para reduzir exposições potenciais, ficamos surpresos com a abundância de gotículas geradas durante a execução das etapas de processamento do instrumento que foram concluídas de acordo com as instruções de uso dos fabricantes.”

O estudo se expande um projeto piloto concluída por Ofstead e colegas em 2021 – a primeira avaliação real da eficácia de EPI para pessoal de processamento estéril – que concluiu que o pessoal que processa materiais reutilizáveis Instrumentos médicos e o equipamento pode ser exposto a tecidos, sangue e outros fluidos do paciente, mesmo usando o EPI recomendado. Pesquisas anteriores demonstraram uma ligação entre a contaminação disseminada de pias e surtos de instalações de saúde.

O estudo atual foi realizado em um grande centro médico acadêmico urbano, dentro de um novo departamento de processamento estéril que foi projetado para otimizar o fluxo de trabalho e evitar a contaminação cruzada. Para quantificar a quantidade de respingos gerados durante as atividades de processamento manual, caracterizar os padrões de dispersão de gotículas e avaliar a eficácia do EPI, os pesquisadores contrataram pessoal de processamento certificado e experiente para realizar o processamento simulado de um endoscópio gastrointestinal e uma sonda de ultrassom seguindo as instruções de uso do fabricante (IFU) . Antes das simulações, papel de detecção de umidade foi afixado ao EPI dos técnicos que trabalhavam na pia e estacionados a 3-4 pés de distância, bem como as superfícies ambientais, incluindo os pisos do departamento.

Após a conclusão das tarefas de limpeza, os pesquisadores mediram a quantidade de gotículas geradas, bem como a extensão da dispersão. Os resultados mostram que cada ciclo de processamento gerou respingos em algum ponto, com gotículas detectadas a até 7,25 pés de distância da pia de processamento. Algumas atividades, principalmente o enxágue da sonda de ultrassom por IFU, geraram respingos substanciais que expuseram o ambiente e os equipamentos próximos à pia, bem como o técnico de processamento que realizava a limpeza. O técnico na pia foi exposto a gotículas da cabeça aos pés durante a maioria das atividades e gotículas extensas foram detectadas em aventais e capas de sapato usadas por técnicos a 3-4 pés de distância.

Além das implicações para os indivíduos dentro e ao redor dos sumidouros de processamento, respingo representa uma fonte potencial de contaminação para outros funcionários e pacientes em unidades de saúde. As normas afirmam que os líquidos podem atuar como um veículo para a transferência de microrganismos. No estudo atual, o transporte de endoscópios úmidos dispersou gotículas em um caminho de 15 pés da pia para o reprocessador automatizado de endoscópio.

“Este estudo é instrutivo para prevencionistas de infecções e profissionais de segurança no local de trabalho, fornecendo um pano de fundo contra o qual eles devem revisar os fluxos de trabalho do Departamento de Processamento de Estéril e avaliar se medidas adicionais de prevenção de infecções ou controle de engenharia são necessárias para proteger melhor os trabalhadores e outras pessoas em suas instalações”, disse Linda. Dickey, RN, MPH, CIC, FAPIC, presidente da APIC em 2022. “Isso também reforça a importância crítica de uma cultura de segurança que apoie os trabalhadores – incluindo processos e treinamento que facilitem o uso apropriado de EPI, como tempo suficiente para retirar e recolocar EPI durante o processo de reprocessamento de instrumentos – para proteção adequada contra penetração de umidade .”

Fornecido pela Association for Professionals in Infection Control