Vários fatores do paciente associados à qualidade do atendimento pediátrico do EMS

Vários fatores do paciente, incluindo a idade, estão associados à qualidade do atendimento pediátrico dos serviços médicos de emergência (EMS), de acordo com um estudo publicado on-line em 10 de novembro em Pediatria.

Caleb E. Ward, MB, B.Chir., MPH, da Escola de Medicina e Ciências da Saúde da Universidade George Washington, em Washington, DC, e colegas examinaram fatores demográficos da agência e do paciente associados ao melhor desempenho do EMS. O cuidado às crianças com resposta ao nível da cena terrestre foi avaliado utilizando os conjuntos de dados do Sistema Nacional de Informação EMS (NEMSIS) de 2020 a 2023. Os resultados foram identificados com base no Painel de Medidas de Qualidade Pediátrica Pré-hospitalar NEMSIS. A associação de fatores em nível de agência e paciente com alto desempenho em cada medida de desempenho foi avaliada usando modelos logísticos de efeitos mistos.

Foram identificados 2.739.756 encontros. Os pesquisadores descobriram que a proporção de casos que alcançaram a medida de desempenho variou de 22,5% a 85,2% para melhora da dor em crianças com trauma que relataram dor e para documentação de sinais vitais para crianças com trauma, respectivamente.

Para a maioria das medidas, a idade avançada foi associada a um melhor desempenho. Em comparação com crianças brancas, as crianças negras, hispânicas e latinas com trauma tiveram menor probabilidade de melhorar a dor (odds ratios ajustadas, 0,84 e 0,89, respectivamente); no entanto, eles eram mais propensos a receber epinefrina para anafilaxia (odds ratio ajustado, 1,50 e 1,32, respectivamente). Com o tempo, houve melhoria no desempenho de quatro medidas. Nenhuma associação consistente foi observada para a maioria dos fatores em nível de agência com a qualidade do atendimento.

“Mais pesquisas são necessárias para determinar se essas diferenças estão associadas aos resultados dos pacientes e para desenvolver estratégias para reduzir a variabilidade injustificada no atendimento pediátrico pré-hospitalar”, escrevem os autores.

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