Crédito: Pixabay/CC0 Domínio Público
Um nível elevado de glicose no sangue uma hora após o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) sinaliza um estado metabólico crítico – mesmo antes do pré-diabetes. Os indivíduos afetados respondem particularmente bem às intervenções no estilo de vida. Este valor poderá tornar-se um novo biomarcador clinicamente relevante – e permitir uma prevenção mais direcionada e precoce da diabetes tipo 2.
Esta é a conclusão a que chegou uma equipe da Universidade de Tübingen, Helmholtz Munique e do Centro Alemão de Pesquisa em Diabetes (DZD). Esta pesquisa, conduzida em cooperação com o Prof. Michael Bergman da Universidade de Nova York, foi agora publicada em Metabolismo.
O pré-diabetes é considerado um precursor do diabetes tipo 2. No entanto, mais de 40% das pessoas diagnosticadas com pré-diabetes não evoluem para diabetes dentro de uma década. Mais importante ainda, os critérios de pré-diabetes da ADA não conseguem identificar cerca de 20% dos indivíduos que mais tarde desenvolvem diabetes, deixando-os sem um aviso prévio. Como podem os indivíduos em risco ser melhor identificados e tratados de forma mais eficaz?
Um olhar mais atento sobre o estágio inicial do distúrbio metabólico
Para encontrar respostas a esta pergunta, os pesquisadores têm procurado marcadores mais precisos. A concentração plasmática de glicose em uma hora (1h-PG) no teste oral de tolerância à glicose (TOTG) pareceu particularmente relevante para eles. Este é o nível de glicose no sangue que os médicos determinam exatamente uma hora após o paciente ter ingerido uma solução de glicose.
De acordo com a Federação Internacional de Diabetes (IDF), um valor ≥ 155 mg/dl é considerado um indicador precoce de regulação prejudicada da glicose – muitas vezes antes que os valores em jejum ou de duas horas se tornem anormais. A esperança é que esta medição possa oferecer oportunidades para identificar precocemente indivíduos em risco e tratá-los de forma direcionada.
Intervenção no estilo de vida com efeito significativo
Para testar a sua hipótese, os investigadores do Programa de Intervenção no Estilo de Vida de Tübingen (TULIP) monitorizaram intensivamente 317 indivíduos com níveis variados de tolerância à glicose durante nove meses. O objetivo da intervenção no estilo de vida era uma perda de peso de pelo menos 5% através de uma dieta balanceada e exercícios regulares.
Os participantes foram divididos em três grupos com base nos parâmetros metabólicos:
- com regulação normal da glicose,
- com prostaglandina elevada isolada em 1 hora (outros valores, como glicemia de jejum e prostaglandina em 2 horas, ainda estavam normais),
- com regulação clássica da glicose prejudicada (pré-diabetes).
No início do estudo, tornou-se evidente que os indivíduos com níveis elevados de prostaglandinas em 1 hora eram metabolicamente intermediários entre saudáveis e não saudáveis. A sensibilidade à insulina e a função das células beta estavam prejudicadas, e os níveis de gordura hepática e abdominal estavam elevados, embora ainda reversíveis.
Após nove meses de intervenção, a sensibilidade à insulina e a função das células beta melhoraram significativamente no grupo 1h-PG, restaurando-se para níveis comparáveis aos de indivíduos metabolicamente saudáveis. Ao mesmo tempo, os níveis de gordura no fígado normalizaram. Estas melhorias foram consideravelmente menos pronunciadas no grupo de pré-diabetes.
Benefícios a longo prazo: risco 80% menor
Durante um período de até doze anos, foi observado um efeito impressionante: indivíduos com níveis elevados de glicose em 1 hora que participaram da intervenção tinham 80% menos probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2 do que pessoas com pré-diabetes. Quase metade alcançou níveis normais de glicose no sangue (normoglicemia) – o dobro do grupo de pré-diabetes.
“A perda de peso e a redução da gordura hepática melhoraram a sensibilidade à insulina e a capacidade das células beta de responder à glicose. Esta normalização dos principais processos metabólicos pode ser crucial para permitir a transição para um metabolismo estável e saudável da glicose”. diz Yiying Wang, o primeiro autor do estudo e estudante de medicina no Departamento de Diabetologia, Endocrinologia e Nefrologia do Hospital Universitário de Tübingen e Cientista Clínico no DZD.
Nova estratégia de prevenção com potencial prático
O valor de glicose de uma hora mostrou-se o marcador mais sensível para a detecção precoce de tolerância diminuída à glicose. Foi significativamente mais informativo do que o valor de HbA1c, glicemia de jejum ou glicemia de duas horas. “Este valor aparentemente marca o momento ideal para normalizar o metabolismo”, comenta o Prof. Andreas Birkenfeld, autor sênior do estudo.
De acordo com Birkenfeld, o teste poderia potencialmente permitir a identificação precoce e o tratamento eficaz de indivíduos em risco, muito antes do diagnóstico de pré-diabetes. Isto poderia estabelecer a glicose pós-carga de 1 hora (1h-PG) como um novo biomarcador clinicamente relevante.
Mais informações:
Yiying Wang et al, A intervenção no estilo de vida é mais eficaz na glicemia pós-carga elevada de 1 hora do que no pré-diabetes para restaurar a função das células β, reduzir a gordura ectópica e prevenir o diabetes tipo 2, Metabolismo (2026). DOI: 10.1016/j.metabol.2025.156430
Fornecido pelo Centro Alemão para Pesquisa em Diabetes
Citação: Nível de glicose no sangue em uma hora: uma melhor chance de prevenir o diabetes (2025, 12 de novembro) recuperado em 12 de novembro de 2025 em https://medicalxpress.com/news/2025-11-hour-blood-glucose-chance-diabetes.html
Este documento está sujeito a direitos autorais. Além de qualquer negociação justa para fins de estudo ou pesquisa privada, nenhuma parte pode ser reproduzida sem permissão por escrito. O conteúdo é fornecido apenas para fins informativos.
