Sim, você pode ser intolerante a frutas e vegetais

Para a maioria das pessoas, comer uma grande variedade de frutas e vegetais é a base de uma dieta saudável.

Mas para pessoas com intolerância hereditária à frutose, até mesmo algumas mordidas em uma melancia suculenta ou alguns tomates secos em uma salada podem causar sérios problemas de saúde.

Esta condição rara não é uma alergia ou sensibilidade alimentar.

Mas pode levar a sérios problemas de saúde se não for identificado e gerido corretamente.

O que é intolerância hereditária à frutose?

A intolerância hereditária à frutose é uma condição genética rara que afeta a forma como o corpo gerencia o açúcar frutose.

A frutose não está apenas nas frutas. Está no mel, em alguns vegetais, em bebidas açucaradas e em muitos alimentos embalados, como bolos, biscoitos, molhos e alguns pães. A frutose também pode ser adicionada durante o processamento de algumas carnes (charcutaria e salsichas) e laticínios (leite com chocolate).

A sacarose (açúcar de mesa) e o sorbitol (um substituto do açúcar frequentemente encontrado em chicletes, pastas de dente e medicamentos) também contêm frutose ou são convertidos em frutose durante a digestão. Isto significa que as pessoas com intolerância hereditária à frutose também são intolerantes a estes açúcares.

Pessoas com essa doença não possuem a enzima aldolase B necessária para quebrar a frutose.

Isso significa que a frutose se acumula no fígado, nos rins e nos intestinos. Esse excesso de frutose pode causar sérios problemas de saúde, como convulsões, coma e, em alguns casos, morte por insuficiência hepática e renal.

Quão comum é isso?

A intolerância hereditária à frutose é transmitida a uma pessoa quando ambos os pais são portadores do gene. É considerada uma condição rara que afeta cerca de uma em cada 10.000 pessoas.

Geralmente se torna perceptível quando os bebês começam a comer alimentos sólidos, incluindo frutas, vegetais ou alimentos adoçados que contenham frutose.

Em adultos, a intolerância hereditária à frutose pode passar despercebida ou ser mal diagnosticada como outras condições, como doença de armazenamento de glicogênio, distúrbio alimentar ou hepatite recorrente.

Devido a esta sobreposição de sintomas, a intolerância hereditária à frutose em adultos pode permanecer despercebida durante anos.

Qual a diferença para uma alergia ou sensibilidade alimentar?

A intolerância hereditária à frutose é marcadamente diferente de uma alergia alimentar. Uma alergia alimentar envolve a reação do sistema imunológico a um alimento – por exemplo, a proteína do leite de vaca – como se fosse prejudicial ao corpo. Isso pode causar sintomas como urticária e vergões, inchaço da boca ou dificuldade para respirar.

A intolerância hereditária à frutose também é diferente de uma sensibilidade alimentar, como a intolerância à lactose ou a sensibilidade ao glúten não celíaca. Isso não envolve o sistema imunológico, mas ainda pode causar desconforto, como inchaço, alteração dos hábitos intestinais ou dor de estômago.

A intolerância hereditária à frutose é uma condição genética que causa intolerância alimentar e não está relacionada ao sistema imunológico.

A condição também é diferente da má absorção de frutose (que, de forma confusa, foi anteriormente referida informalmente como “intolerância à frutose na dieta”). Esta é uma condição digestiva mais branda, em que o intestino delgado não absorve bem a frutose e causa sintomas como dor de estômago, distensão abdominal e gases.

Como você sabe se você tem isso?

Em bebés e crianças pequenas, os sintomas podem incluir vómitos, sonolência ou irritabilidade invulgares, recusa alimentar e incapacidade de ganhar peso.

Algumas crianças evitam instintivamente alimentos doces, o que pode mascarar a doença até mais tarde na infância ou na idade adulta.

Em adultos, os sintomas podem incluir dor de estômago crônica, fadiga e níveis inexplicáveis ​​de glicose (açúcar) no sangue. Os médicos podem notar pistas sutis, como fígado inchado, exames hepáticos anormais ou sinais de doença hepática gordurosa.

A confirmação da condição requer testes genéticos ou um teste especializado de tolerância à glicose (açúcar). Mas para muitos, o diagnóstico só surge depois de anos de confusão, frustração e tentativas e erros alimentares.

Como isso é gerenciado?

Não há cura para a intolerância hereditária à frutose. Mas pode ser controlado evitando estritamente frutose, sacarose e sorbitol. A leitura dos rótulos torna-se essencial no dia a dia, pois até molhos, medicamentos e pastas de dente podem conter esses açúcares.

Pessoas com a doença precisam observar o seguinte:

• frutas: evite todas as frutas, sucos, frutas enlatadas e outros produtos de frutas
• cereais/grãos: evite cereais com adição de açúcares, mel, melaço, frutas secas ou aromas doces. Massa, arroz e outros grãos simples, como quinoa ou trigo sarraceno, são geralmente seguros, mas evite variedades aromatizadas ou pré-fabricadas
• vegetais: a maioria dos vegetais é boa, exceto os mais doces, como ervilha, milho, beterraba, cebola, abóbora, batata doce, cenoura e abobrinha
• pães: apenas aqueles feitos sem adição de açúcares ou adoçantes estão OK.
• sobremesas e laticínios: evite sobremesas açucaradas ou iogurtes aromatizados (iogurtes naturais geralmente são bons). Tenha cuidado com leites vegetais, como leites de amêndoa, que geralmente contêm açúcares adicionados
• proteína: carne vermelha não adoçada ou aromatizada, frango, peru, peixe, feijão e lentilha, ovos, tofu e tempeh são geralmente seguros. Mas evite carnes processadas, como salsichas/charcutaria ou carnes marinadas
• outros alimentos: tenha cuidado com molhos, temperos e condimentos, pois muitos contêm açúcares ocultos ou sorbitol. Escolha versões caseiras com ingredientes seguros.

Conscientização é importante

Se alguém evita certos alimentos ou se sente mal depois de comer frutas, não presuma que está agitado ou fazendo dieta – ele pode ter intolerância hereditária à frutose.

Uma maior consciência desta condição rara pode significar um diagnóstico mais precoce e um melhor apoio às pessoas afetadas.

Para os pais, perceber a aversão repentina ou forte de uma criança a doces, vômitos repetidos ou crescimento lento pode ser uma pista importante.

E para os médicos, considerando a intolerância hereditária à frutose como uma possível causa de problemas digestivos inexplicáveis, níveis baixos de glicose no sangue ou alterações hepáticas podem fazer uma diferença que mudará a vida.

Estão disponíveis mais informações sobre a intolerância hereditária à frutose, incluindo receitas, dicas sobre como ler os rótulos dos alimentos e suporte.

Este artigo foi republicado de The Conversation sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.